宮頸癌前病變錐切以后對生育有這些影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸癌前病變錐切以后對生育有這些影響
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宮頸癌前病變怎么治
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- 宮頸癌前病變主要是宮頸高級別上皮內(nèi)病變，對于大約60%的低級別宮頸上皮內(nèi)病變會自然消退。
細(xì)胞學(xué)檢查為低級別病變及以下的患者可以隨訪觀察，如果隨訪兩年病變發(fā)展或者持續(xù)存在，建議進(jìn)行治療；高級別病變可能發(fā)展為浸潤癌，建議治療。
陰道鏡檢查充分的可以用子宮頸椎切術(shù)或者消融進(jìn)行治療；陰道鏡檢查不充分的患者，建議采用子宮頸錐切術(shù)，經(jīng)過子宮頸錐切確診后，年齡較大的且沒有生育要求的，或者合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指針的高級別病變的患者建議采用全子宮切除術(shù)。
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楊瓊
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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什么叫宮頸癌前病變
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- ??宮頸癌前病變是指宮頸上皮內(nèi)病變，??醫(yī)學(xué)稱為CIN，是一組與宮頸癌密切相關(guān)的癌前期病變，包括了宮頸的不典型增生和宮頸原位癌；
宮頸不典型增生分為了輕 中 重 三種不典型增生，從2014年WHO重新把它分為低度的宮頸上皮內(nèi)瘤變和高度的宮頸上皮內(nèi)瘤變；
宮頸的不典型增生就主要是指宮頸的上皮細(xì)胞部分或絕大部分被不同程度的異型細(xì)胞所代替；
宮頸原位癌也就是過去說的CIN3級，??是指宮頸的不典型增生的異形細(xì)胞，擴(kuò)展到宮頸的鱗狀上皮的全層，宮頸上皮內(nèi)瘤變有兩種不同的結(jié)局，一部分可以自然消退，一部分有可能在5年到10年以后發(fā)展為宮頸癌，也就是現(xiàn)在說的是宮頸浸潤癌。
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孫立新
山西省腫瘤醫(yī)院
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
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- 預(yù)防宮頸癌病變的發(fā)生可以從下面幾個方面著手，第一是加強(qiáng)健康的教育提高防范意識，避免過早性生活杜絕性生活的紊亂，預(yù)防HPV的感染切除感染的傳播途徑，那么使用安全套可以預(yù)防性疾病的傳播，如梅毒艾子衣原體支原體的感染甚至生殖道的皰疹的感染還可以減少，性伴侶一對一固定的性伴侶是最安全的方式，第二養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜抽煙保持規(guī)律的生活，注意鍛煉身體提高肌體的免疫能力，第三對已經(jīng)發(fā)生宮頸病變的以及這個宮頸的生殖系統(tǒng)疾病感染，尤其是人乳頭狀瘤病毒感染的應(yīng)該采取積極的應(yīng)對措施，以防宮頸癌前期病變和宮頸癌的發(fā)生，第四點要定期的做婦科檢查，已婚的婦女定期的接受宮頸癌的篩查發(fā)現(xiàn)問題及時處理，第五點對于早期接種疫苗在12歲到16歲的時候沒有性生活的時候接種H疫苗效果是最好的。
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應(yīng)曄
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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宮頸癌前病變是怎么回事
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趙卉
太原市婦幼保健院
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- 宮頸癌前期病變分為低級別的癌前病變和高級別的癌前期病變。可以分為cn1級、cn2級和cn3級。cn1級屬于低級別的癌前期病變，可以進(jìn)行隨訪觀察，因為它的轉(zhuǎn)陰率還是比較高的，高達(dá)60%到70%，可以給患者一些藥物，再加強(qiáng)對自己的體育鍛煉，把病毒消退，cn1級就轉(zhuǎn)陰了。cn2級和cn3級是屬于高級別的癌前期病變，原則上是應(yīng)該治療的，可以用利普手術(shù)進(jìn)行治療，利普手術(shù)是在門診進(jìn)行比較安全而且方便，治療以后患者就可以走了，不影響患者的工作和生活，但是具體咱們的手術(shù)方式要根據(jù)患者的年齡生育要求和幾何陰道鏡圖像，如果對于一些急于懷孕的病人，也可以進(jìn)行隨訪觀察。對于一些在陰道鏡圖像上看病變都是外生型的，可以給患者進(jìn)行物理治療?？傊畞碚f這種高級別病變需要進(jìn)行密切的觀察。
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趙卉
太原市婦幼保健院
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如何預(yù)防宮頸癌前病變
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- 實際上預(yù)防預(yù)防宮頸癌前病變和如何預(yù)防宮頸癌是相近的，因為宮頸癌前病變是宮頸癌的必經(jīng)階段。宮頸癌前病變的預(yù)防主要就是要預(yù)防它的HPV持續(xù)感染，因為HPV持續(xù)感染才會導(dǎo)致宮頸癌前病變進(jìn)而導(dǎo)致宮頸癌。所以目前國家進(jìn)行的兩癌篩查，宮頸癌篩查主要作用也是為了預(yù)防宮頸癌前病變，在沒有癥狀的階段將發(fā)展成宮頸癌和癌前病變部分患者，從正常的人群當(dāng)中篩查出來進(jìn)行治療。
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李凌
江西省婦幼保健院
