左甲狀腺素真的沒有副作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
其實說白了左甲狀腺素鈉就是一種激素，正常人每天自己就是在不斷的合成和分泌，所以只要劑量合適，左甲狀腺素鈉是不會有副作用的。定期復(fù)雜甲狀腺素功能是保證服藥合適的一個最佳的方法，并且左甲狀腺素鈉是不能隨意停藥的。
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哪些人需要吃左甲狀腺素鈉
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- 第一個是甲減，甲減是左甲狀腺素的一個，最直接的適用人群，那么甲減呢， 就是甲狀腺素自己合成的，甲狀腺激素太少，跟不上身體的需要，需要額外補(bǔ)充，那么對于這類患者，就應(yīng)該服用左甲狀腺素，使自己的甲狀腺素，達(dá)到合理的水平，從而治療甲減，此外，對于甲亢，經(jīng)過放射性碘治療以后，出現(xiàn)的甲減的患者，或者是甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲減的患者，也應(yīng)該采用適量的甲狀腺素，使自己的甲狀腺功能處在一個正常范圍內(nèi)。第二部分，甲亢的患者，我們知道甲亢和甲減是相反的狀態(tài)，也可以吃左甲狀腺素鈉嗎，左甲狀腺素鈉可以作為一種輔助藥物和抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣呢 可以使甲亢患者的，甲狀腺功能更加平穩(wěn)，同時對凸眼和甲狀腺腫大呢也有一定的療效。第三類人群，是甲狀腺癌患者，甲狀腺術(shù)后，要用左甲狀腺素鈉治療，主要是為了抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時也是補(bǔ)充身體所需要的甲狀腺素，只是它的用量通常要比普通的甲減治療量要大，使這些患者處在一個亞臨床甲亢狀態(tài)，從而預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。第四類，就是孕婦的甲減，我們知道孕婦是一個特殊的人群，因為它關(guān)系到寶寶和孕婦兩者的健康，所以說用藥應(yīng)當(dāng)非常謹(jǐn)慎，不過左甲狀腺素鈉的并不存在傷害寶寶的問題，只要用量合適，并定期檢查甲功，對母子都是十分安全的。
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王志宏
鄭州市第一人民醫(yī)院
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左甲狀腺素鈉應(yīng)該怎么吃
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- 第一，左甲狀腺素鈉最好早晨空腹服用；第二個食物可能會影響這類藥物的吸收，所以說應(yīng)當(dāng)是在服藥后，最后半小時以后再吃早飯，同時服用左甲狀腺素鈉，應(yīng)當(dāng)和其他藥物錯開服用時間，比如說一些胃黏膜的保護(hù)劑，抗酸藥等等，這些藥物可能會影響左甲狀腺素鈉的吸收，所以說應(yīng)該間隔最少兩小時以上。
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王志宏
鄭州市第一人民醫(yī)院
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口服左甲狀腺素是否影響胎兒
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- 口服左甲激素不會影響到胎兒的。左甲狀腺素片主要的成分，就是自身分泌的甲狀腺素，所以這個藥物是很安全的，不會造成不孕，也不會造成胎兒畸胎的發(fā)生。甲狀腺全部切除或者是做一側(cè)的腺葉峽部切除，具體切除手術(shù)范圍是要根據(jù)腫瘤的情況來決定的，不需要是因為怕生不出小孩或者我怕造成畸胎，而去選擇一些不規(guī)范的手術(shù)治療。手術(shù)切除以后，一定要密切監(jiān)測甲狀腺功能的水平，根據(jù)甲狀腺功能的情況來調(diào)整藥物的用量。當(dāng)備孕或者懷孕期間要密切檢測甲狀腺功能水平，調(diào)整藥物劑量，將副作用降到最低。
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溫清泉
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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服用左甲狀腺素片有哪些注意事項
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- 左甲狀腺素鈉片俗稱就是我們的優(yōu)甲樂，服用這個藥需要有一些講究，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。第一個方面就是我們服用的時間。他要求服用的時間是在早餐前的一個小時口服進(jìn)去，也就是說你起床了就必須吃，一個小時之后再進(jìn)行早餐。那么這是循證學(xué)依據(jù)證明了的，其他時間可能都沒有這個時間。第二個方面就是給藥的劑量。那么這樣的話對于正常人，我們給藥的劑量是有一個按照公每公斤毎體重來算的，這是正常人群，那么需要值得注意的就是對于我們患有心臟病的人群，因為左甲狀腺素鈉片它是激素，會刺激我們心臟心動過速，那么對于已經(jīng)患有心臟病的病友來說的話，就要根據(jù)你自身的情況，可能要從小劑量開始，有些可能是從四分之一二分之一逐步逐步的加量來逐步替代達(dá)到你機(jī)體的一個甲狀腺素的一個正常水平。那么第三個就是我們口服了甲狀腺素鈉片過后需要注意什么，至少在兩個小時之內(nèi)不要去吃一些其他的藥物，比如說我們的鈣劑鐵劑甚至牛奶，這些如果是說跟這個藥物間隔的時間不長的話，會影響藥物的吸收，我們推薦2到4個小時以后再進(jìn)行其他藥物的一個口服。第四個方面就是我們優(yōu)甲樂一般在室溫下沒有什么問題，25℃左右就可以了，但是不要放在太陽下暴曬，甚至特別潮濕的地方
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周麗娜
陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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甲狀腺癌術(shù)后是否要終生口服左甲狀腺素
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- 甲狀腺癌如果是采取了全切除或近全切除，這類患者是要終身口服左甲狀腺素片的，因為它是要起到一個替代甲狀腺的作用。另外，甲狀腺癌手術(shù)以后，我們會進(jìn)行復(fù)發(fā)的危險度分層，分為高風(fēng)險、中風(fēng)險和低風(fēng)險。對于不同危險度的TSH抑制治療的目標(biāo)是不一樣的。對于高風(fēng)險的患者，建議他TSH初始的時候要控制在0.1以下，隨著時間的推移，療效的明確，觀察5-10年左右的時候，可以進(jìn)行替代的治療。對于中風(fēng)險的患者，在最初的時候TSH抑制治療的水平是在0.1-0.5之間；低風(fēng)險的患者可以在0.5-2.0之間，可以進(jìn)行替代的治療。
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溫清泉
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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為什么有的甲亢患者需要服用左甲狀腺素鈉片
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- 這個問題是經(jīng)常出現(xiàn)的，在甲亢的治療過程當(dāng)中經(jīng)常會出現(xiàn)藥物性甲減，咱們一開始是甲亢，吃了抗甲狀腺的藥，一般吃兩周一個月或者一個半月，就要復(fù)查一次血液里邊的甲狀腺的功能，甲狀腺功能在抗甲狀腺藥的作用下，合成越來越少，如果不及時減量的話會出現(xiàn)矯枉過正的情況，也叫藥物性甲減，在這種情況下一個是抗甲狀腺的藥物要減量，再一個如果特別低了要用甲狀腺素，也就是左旋甲狀腺素又叫優(yōu)甲樂來提升甲狀腺素的水平，使這個天平平衡。
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賈克寶
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
