其實說白了左甲狀腺素鈉就是一種激素，正常人每天自己就是在不斷的合成和分泌，所以只要劑量合適，左甲狀腺素鈉是不會有副作用的。定期復(fù)雜甲狀腺素功能是保證服藥合適的一個最佳的方法，并且左甲狀腺素鈉是不能隨意停藥的。
其實說白了左甲狀腺素鈉就是一種激素，正常人每天自己就是在不斷的合成和分泌，所以只要劑量合適，左甲狀腺素鈉是不會有副作用的。定期復(fù)雜甲狀腺素功能是保證服藥合適的一個最佳的方法，并且左甲狀腺素鈉是不能隨意停藥的。
口服左甲激素不會影響到胎兒的。左甲狀腺素片主要的成分，就是自身分泌的甲狀腺素，所以這個藥物是很安全的，不會造成不孕，也不會造成胎兒畸胎的發(fā)生。甲狀腺全部切除或者是做一側(cè)的腺葉峽部切除，具體切除手術(shù)范圍是要根據(jù)腫瘤的情況來決定的，不需要是因為怕生不出小孩或者我怕造成畸胎，而去選擇一些不規(guī)范的手術(shù)治療。手術(shù)切除以后，一定要密切監(jiān)測甲狀腺功能的水平，根據(jù)甲狀腺功能的情況來調(diào)整藥物的用量。當備孕或者懷孕期間要密切檢測甲狀腺功能水平，調(diào)整藥物劑量，將副作用降到最低。
第一個是甲減，甲減是左甲狀腺素的一個，最直接的適用人群，那么甲減呢， 就是甲狀腺素自己合成的，甲狀腺激素太少，跟不上身體的需要，需要額外補充，那么對于這類患者，就應(yīng)該服用左甲狀腺素，使自己的甲狀腺素，達到合理的水平，從而治療甲減，此外，對于甲亢，經(jīng)過放射性碘治療以后，出現(xiàn)的甲減的患者，或者是甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)甲減的患者，也應(yīng)該采用適量的甲狀腺素，使自己的甲狀腺功能處在一個正常范圍內(nèi)。第二部分，甲亢的患者，我們知道甲亢和甲減是相反的狀態(tài)，也可以吃左甲狀腺素鈉嗎，左甲狀腺素鈉可以作為一種輔助藥物和抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用，這樣呢 可以使甲亢患者的，甲狀腺功能更加平穩(wěn)，同時對凸眼和甲狀腺腫大呢也有一定的療效。第三類人群，是甲狀腺癌患者，甲狀腺術(shù)后，要用左甲狀腺素鈉治療，主要是為了抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時也是補充身體所需要的甲狀腺素，只是它的用量通常要比普通的甲減治療量要大，使這些患者處在一個亞臨床甲亢狀態(tài)，從而預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。第四類，就是孕婦的甲減，我們知道孕婦是一個特殊的人群，因為它關(guān)系到寶寶和孕婦兩者的健康，所以說用藥應(yīng)當非常謹慎，不過左甲狀腺素鈉的并不存在傷害寶寶的問題，只要用量合適，并定期檢查甲功，對母子都是十分安全的。
第一，左甲狀腺素鈉最好早晨空腹服用；第二個食物可能會影響這類藥物的吸收，所以說應(yīng)當是在服藥后，最后半小時以后再吃早飯，同時服用左甲狀腺素鈉，應(yīng)當和其他藥物錯開服用時間，比如說一些胃黏膜的保護劑，抗酸藥等等，這些藥物可能會影響左甲狀腺素鈉的吸收，所以說應(yīng)該間隔最少兩小時以上。
左甲狀腺素鈉片俗稱就是我們的優(yōu)甲樂，服用這個藥需要有一些講究，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。第一個方面就是我們服用的時間。他要求服用的時間是在早餐前的一個小時口服進去，也就是說你起床了就必須吃，一個小時之后再進行早餐。那么這是循證學依據(jù)證明了的，其他時間可能都沒有這個時間。第二個方面就是給藥的劑量。那么這樣的話對于正常人，我們給藥的劑量是有一個按照公每公斤毎體重來算的，這是正常人群，那么需要值得注意的就是對于我們患有心臟病的人群，因為左甲狀腺素鈉片它是激素，會刺激我們心臟心動過速，那么對于已經(jīng)患有心臟病的病友來說的話，就要根據(jù)你自身的情況，可能要從小劑量開始，有些可能是從四分之一二分之一逐步逐步的加量來逐步替代達到你機體的一個甲狀腺素的一個正常水平。那么第三個就是我們口服了甲狀腺素鈉片過后需要注意什么，至少在兩個小時之內(nèi)不要去吃一些其他的藥物，比如說我們的鈣劑鐵劑甚至牛奶，這些如果是說跟這個藥物間隔的時間不長的話，會影響藥物的吸收，我們推薦2到4個小時以后再進行其他藥物的一個口服。第四個方面就是我們優(yōu)甲樂一般在室溫下沒有什么問題，25℃左右就可以了，但是不要放在太陽下暴曬，甚至特別潮濕的地方
甲狀腺癌如果是采取了全切除或近全切除，這類患者是要終身口服左甲狀腺素片的，因為它是要起到一個替代甲狀腺的作用。另外，甲狀腺癌手術(shù)以后，我們會進行復(fù)發(fā)的危險度分層，分為高風險、中風險和低風險。對于不同危險度的TSH抑制治療的目標是不一樣的。對于高風險的患者，建議他TSH初始的時候要控制在0.1以下，隨著時間的推移，療效的明確，觀察5-10年左右的時候，可以進行替代的治療。對于中風險的患者，在最初的時候TSH抑制治療的水平是在0.1-0.5之間；低風險的患者可以在0.5-2.0之間，可以進行替代的治療。
