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王志宏主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
鄭州市第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用有幾種選擇

閱讀:7.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床上如果單用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或是ARB類藥物,血壓控制未能達(dá)標(biāo)時抗高血壓應(yīng)用也可以考慮以下三種選擇:第一、聯(lián)合使用鈣離子通道拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣離子結(jié)抗性的聯(lián)合應(yīng)用。除增加降壓效果外還具有保護(hù)腎臟功能。第二、可聯(lián)合使用利尿劑可明顯增加降壓效果。第三、對于另外常用的降壓藥物,選擇β受體阻滯劑的患者,如說合并心臟快時,長期服用倍他洛克,可能會有效降低心肌梗塞患者的死亡率或說再梗塞率 。但這類藥物它可能會抑制胰島素的分泌,降低機(jī)體對胰島素的敏感性。還可抑制肝糖原的分解影響脂質(zhì)的代謝,加重糖尿病及低血糖的反應(yīng)。所以說對于上述藥物對于心臟病合并糖尿病的患者在聯(lián)合使用β受體阻滯劑時,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者血糖血脂的變化防止低血糖的發(fā)生。

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