什么是皮膚擴張術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
皮膚擴張術(shù)就是我們常說的把皮膚擴張器埋到皮膚或者是深筋膜層，運用擴張器的擴張的方法，就像我們吹氣球一樣，把皮膚和皮下的組織，都給擴起來，比原來的面積要大，產(chǎn)生多余的皮膚這叫皮膚擴張。皮膚擴張術(shù)適合不同的癥狀。
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哪些瘢痕患者適合皮膚組織擴張術(shù)
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- 皮膚軟組織擴張術(shù)，適合于全身各部位的瘢痕等體表病變的治療，尤其適合于瘢痕性禿發(fā)和體表器官的再造。但不是適合所有的部位例如擴張的部位有放射治療史或一些斑痕，或者有出血傾向，嚴(yán)重營養(yǎng)不良或者全身感染或手術(shù)部位有急性感染灶或精神不正常，不能做這方面的一個擴張術(shù)。
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食管癌狹窄擴張術(shù)如何做
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- 手術(shù)療法：手術(shù)方法有食管狹窄部切除術(shù)或不切除狹窄部僅作食管與胃或結(jié)腸旁路吻合術(shù)替代食管。食管節(jié)段性狹窄，少數(shù)病例可作局部成形術(shù)或?qū)ⅹM窄部切除，局部對端直接吻合術(shù)。較長段食管瘢痕性狹窄，特別是腐蝕性食管灼傷，由于食管周圍粘連廣泛緊密，切除術(shù)的困難較大，大多考慮不能切除狹窄食管，僅作旁路術(shù)。選用胃替代食管時，由于化學(xué)性腐蝕灼傷，常致胃也同時受累，甚至造成胃瘢痕攣縮，以致難以施行高位食管胃吻合術(shù)。因此常選結(jié)腸替代食管，可上提至頸部與食管吻合。上提徑路可經(jīng)胸腔、經(jīng)胸骨后隧道及皮下隧道三種途徑，后二者因不開胸，創(chuàng)傷小，對全身狀況衰弱者尤為適用。選用的結(jié)腸段以橫結(jié)腸為最多，亦有采用右半或左半結(jié)腸者。
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支氣管擴張術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
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- 支氣管擴張手術(shù)后，對損害的支氣管擴張完全切除，一般不會復(fù)發(fā)，但是因為切除以后不徹底，患者有一些手術(shù)以后的注意事項，有時候也可能有復(fù)發(fā)的情況。如何預(yù)防，一個是以后增強身體機體的抵抗力，適當(dāng)?shù)腻憻?，打一些流感疫苗，或者是有一些增強機體免疫力的藥物，飲食上或者是一些生活的一些注意休息，或者是避免一些空氣污染，只要是注意了以后一般情況下不會再復(fù)發(fā)。
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尿道擴張術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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- 尿道擴張手術(shù)的適應(yīng)證，最主要是兩個方面，一個方面時間適應(yīng)。，一般來說，手術(shù)以后早期，出現(xiàn)了尿道狹窄。比如說一個月之內(nèi)，出現(xiàn)尿道狹窄，或者兩個月之內(nèi)出現(xiàn)尿道狹窄，都可以考慮進(jìn)行尿道擴張。第二個就是效果，如果尿道擴張以后，能夠持續(xù)比較長的時間，保持手術(shù)效果的話，可以繼續(xù)采用。如果擴張以后，手術(shù)效果很短暫，很快就又狹窄了，對于尿道擴張手術(shù)，是不恰當(dāng)?shù)?，對于其他來說，像一些膜性的狹窄，可以通過擴張來糾正。對于一些炎性的狹窄，就剛剛手術(shù)以后，局部尿道炎癥水腫，形成的狹窄，也可以考慮擴張，但是擴張不易經(jīng)常進(jìn)行，經(jīng)常因為對尿道損害，可以引起局部瘢痕化。
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食管狹窄擴張術(shù)的效果如何
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- 效果還是很不錯的，但會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)：少數(shù)發(fā)生穿孔及出血，常為少量出血，臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便，誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復(fù)擴張術(shù)后)。其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為食管穿孔，發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔，急性穿孔術(shù)后立即發(fā)生，根據(jù)經(jīng)驗于擴張后，如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者，應(yīng)高度警惕有穿孔的可能，檢查病人有無氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫，并拍胸片，如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸，診斷即可成立，吞服造影劑，見到外漏即可明確診斷。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)修補，一般穿孔在食。且要注意不宜人群，食管炎患者不適宜行此手術(shù)。因食管炎時粘膜炎性變后組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術(shù)方更安全。 狹窄程度嚴(yán)重，范圍廣泛者，有條件時，可請外科會診，考慮腸段代食管手術(shù)以改善進(jìn)食情況。
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食管擴張術(shù)需要注意哪些情況
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- 1.手術(shù)前需完善必要的檢查：凝血功能、血常規(guī)、肝腎功、血型、乙肝等病毒檢查。
2.治療當(dāng)天最好禁食，術(shù)后禁食 12 小時。
3.食管擴張術(shù)后，擴張?zhí)幨彻莛つ猩僭S滲血、水腫甚至粘膜撕裂等，經(jīng)藥物治療后黏膜多可痊愈。
4.術(shù)前將同類手術(shù)的成功病例介紹給患者，增強其信心。告之手術(shù)操作的步驟，便于配合。
5.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。
6.術(shù)中密切配合醫(yī)生，監(jiān)測心電末梢血氧濃度的變化，持續(xù)高濃度吸氧，出現(xiàn)憋氣惡心嘔吐時，囑患者大口換氣，保持鎮(zhèn)靜。心率大于120次每分鐘或有心律失常時應(yīng)告知醫(yī)生。
7.術(shù)后靜臥休息，觀察生命體征的變化。注意有無消化道出血情況，術(shù)后禁食水2小時，以防嗆咳。進(jìn)食高糖高蛋白低維生素的無渣飲食。觀察胸痛、腹痛以判斷有無氣胸及消化道穿孔等情況。
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石麗紅
