腎衰竭預(yù)后有后遺癥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎衰竭若是由缺血或腎梗阻因素引起的急性腎衰竭，如果治療及時(shí)，一般不會(huì)留有后遺癥。在治療過程中要定期隨訪，觀察其尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率的變化。
如是慢性腎衰竭患者，在診治過程中，只能控制病情的進(jìn)展，減慢病情發(fā)展的速度。所以，對于慢性腎衰竭患者應(yīng)早期診斷，早期治療是很重要的。
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
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- 急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點(diǎn)進(jìn)展到透析或終點(diǎn)，慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時(shí)間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時(shí)候超過一定時(shí)間，一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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劉旭生
廣東省中醫(yī)院
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如何辨別腎衰竭
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- 第一 初期腎衰竭癥狀：專家指出，此階段，腎功能衰竭病人并沒有比較明顯的癥狀表現(xiàn)出來，其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗(yàn)檢查才可發(fā)現(xiàn)。因此，早期腎衰竭的患者往往不清楚自身的病情或?qū)χ荒芗右灾匾?，從而延誤腎衰竭的最佳治療時(shí)機(jī)。
二 輕到中度腎衰竭癥狀：病情發(fā)展為輕到重度的高血壓腎衰竭患者，盡管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加，但在臨床上可能僅僅是有較輕微的癥狀。在此階段的患者，由于腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮，因此，對此階段的腎衰竭患者而言，多可出現(xiàn)夜間多尿的情況，導(dǎo)致總的尿量增加。
三 中晚期階段腎衰竭癥狀：隨著腎衰竭患者其病情的不斷加重，到中晚期階段，患者機(jī)體血液中的代謝廢物越積越多，這些對人體有害的物質(zhì)將影響到患者的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等全身各大系統(tǒng)，從而引發(fā)腎衰竭患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀表現(xiàn)，如心力衰竭、肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、惡心嘔吐、食欲下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥，等等
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李惠
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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如何預(yù)防腎衰竭
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- 預(yù)防腎衰竭的出現(xiàn)主要有以下三方面的因素，具體如下：
1、腎前性的，主要就是腎臟的灌注壓不能低，比如嚴(yán)重的感染、胰腺炎等疾病的情況下，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)液體的重新分布，就會(huì)導(dǎo)致有效的灌注壓下降，在這個(gè)過程中就需要積極的處理休克，讓休克不發(fā)生盡早的能夠糾正休克，就可以預(yù)防病人出現(xiàn)腎衰竭。
2、腎性的，如腎臟本身出問題的時(shí)候，就需要注意一些藥物，比如在做滲透治療、甘露醇、利尿劑時(shí)，由于患者本身血容量就低下，這時(shí)候就要注意藥物對腎臟的影響。
3、腎后性的，比如患者有泌尿系結(jié)石、前列腺增生等疾病的時(shí)候，需要盡早的去處理，避免它們引起腎功能的衰竭。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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如何診斷腎衰竭
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- 腎衰竭的診斷方法如下：
1、出現(xiàn)少尿、無尿時(shí)可診斷為腎衰竭。腎衰竭患者的少尿是指24小時(shí)的尿量少于400毫升，無尿是24小時(shí)少于100毫升。但是急性腎損傷的診斷要在重癥的時(shí)候提前發(fā)現(xiàn)，如6小時(shí)尿量小于0.5毫升/公斤體重。
2、肌酐的水平也可診斷腎衰竭。如果是腎衰竭，肌酐的水平就會(huì)在正常的4倍以上。也就是在6個(gè)小時(shí)它的肌酐水平增加了50%，就可以考慮病人出現(xiàn)了急性腎損傷。
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劉虹
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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腎衰竭如何分期
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- 腎衰竭如果要分期，按國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，分為慢性腎功能不全的代償期、慢性腎功能不全的不全的失代償期，腎衰竭期以及尿毒癥期。
按照國際標(biāo)準(zhǔn)分為1期、2期、3期、4期、5期，國際標(biāo)準(zhǔn)一般是按照腎小球?yàn)V過率來分。
如果醫(yī)院不能做腎小球?yàn)V過率，可以用一個(gè)經(jīng)驗(yàn)公式來做，即（140-年齡）乘以體重，除以72，再乘以血肌酐的數(shù)值，女性要在這個(gè)基礎(chǔ)上乘以85%。通過這種方式也能判斷腎功能處在哪個(gè)時(shí)期。
腎功能衰竭越早處理，它的預(yù)后就越好，到后期，比如第5期的時(shí)候，這時(shí)候常常需要替代治療。
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周靜
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腎衰竭患者可以活多久？
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樊威偉
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
