靜脈阻塞對眼睛有哪些影響
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
眼睛的“血光“之災(zāi)，血管堵了會對眼睛有影響嗎？
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什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙，也就是說，視網(wǎng)膜靜脈血回流時間延長，引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降，眼前一些陰影等癥狀。而最常見的癥狀是患者突然感覺，視力下降或者是眼前有陰影，如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
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王小堂
西安市紅會醫(yī)院
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什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管性疾病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是視網(wǎng)膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴張、視網(wǎng)膜出血和水腫，可以分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因比較復(fù)雜，致病因素多種多樣，與視網(wǎng)膜炎癥、視網(wǎng)膜低灌注、高血壓、動脈硬化、血液高粘度、血流動力學(xué)異常等都有密切的關(guān)系。還有外傷、口服避孕藥、過度勞累都可以作為誘因引發(fā)疾病。
總之，視網(wǎng)膜靜脈阻塞為多因素致病，有血管異常、血液成分的改變、血液動力學(xué)的異常存在。主要的表現(xiàn)為靜脈阻塞引起了黃斑、水腫，使視力明顯的下降，但是個別的人靜脈阻塞沒有在黃斑區(qū)在周邊，視力下降不明顯。有5-20%的患者可以引起以靜脈阻塞，引起新生血管性青光眼等并發(fā)癥。
所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞應(yīng)該及時治療，避免發(fā)生了新生血管青光眼，使患者的視力下降甚至失明。
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聶紅平
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞都有哪些癥狀
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的癥狀眼前陰影或者視力下降，這種視力下降是沒有眼痛、沒有復(fù)視等情況還有一種情況，就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見的癥狀。最常見的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的，主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個以視盤為中心整個爆炸性的出血，整個視網(wǎng)膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過造影或者OCT可以檢查確診。
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王小堂
西安市紅會醫(yī)院
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞如何治療
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- 第一就是要全身情況的控制，比如高血壓、高血脂、高血糖等，全身情況的控制有利于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療，具體的治療方案也包括藥物的治療，你想改善微循環(huán)的藥物，像臨床常用的是復(fù)方血栓通膠囊，第二個治療方法就是激光的治療，那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，通過激光治療可以預(yù)防新生血管的形成，也可以改善黃斑水腫的狀態(tài)；第三個就是目前常用的VEGF治療，那么通過眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，比如雷珠單抗、康柏西普，以后視網(wǎng)膜水腫減輕，再聯(lián)合視網(wǎng)膜光驅(qū)治療可以達到有效的治療；當(dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)了玻璃的積血以后，可以通過玻璃切割手術(shù)清除玻璃積血，術(shù)中聯(lián)合激光光凝，從而對視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞進行有效的治療。
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毛新幫
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要，第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病，也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險因素，比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥，特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個預(yù)防，第二個就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時候，我們應(yīng)該及時就診，特別對年輕人來說。
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王小堂
西安市紅會醫(yī)院
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視網(wǎng)膜靜脈阻塞是怎么引起的
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- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的原因歸納為四個方面,第一個方面是血管壁的因素最常見的,比如說動脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類病人引起視網(wǎng)膜血管壁的硬化,第二類比如視網(wǎng)膜的血管炎癥,比如這類病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管的炎癥,還有一類情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類情況也就是血液動力學(xué)的改變比如說有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常見原因。
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王小堂
西安市紅會醫(yī)院
