如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個(gè)預(yù)防,第二個(gè)就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時(shí)候,我們應(yīng)該及時(shí)就診,特別對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個(gè)預(yù)防,第二個(gè)就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時(shí)候,我們應(yīng)該及時(shí)就診,特別對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個(gè)預(yù)防,第二個(gè)就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時(shí)候,我們應(yīng)該及時(shí)就診,特別對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)。
第一就是要全身情況的控制,比如高血壓、高血脂、高血糖等,全身情況的控制有利于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療,具體的治療方案也包括藥物的治療,你想改善微循環(huán)的藥物,像臨床常用的是復(fù)方血栓通膠囊,第二個(gè)治療方法就是激光的治療,那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,通過(guò)激光治療可以預(yù)防新生血管的形成,也可以改善黃斑水腫的狀態(tài);第三個(gè)就是目前常用的VEGF治療,那么通過(guò)眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物,比如雷珠單抗、康柏西普,以后視網(wǎng)膜水腫減輕,再聯(lián)合視網(wǎng)膜光驅(qū)治療可以達(dá)到有效的治療;當(dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)了玻璃的積血以后,可以通過(guò)玻璃切割手術(shù)清除玻璃積血,術(shù)中聯(lián)合激光光凝,從而對(duì)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞進(jìn)行有效的治療。
主要的原因應(yīng)該也歸為四類,第一個(gè)比如說(shuō)高血壓、糖尿病的這一類容易引起視網(wǎng)膜血管壁的改變這類原因,另外一類還就是高血脂、高血黏度高纖維蛋白原血癥高同型半胱胺酸血癥這一類也是,還有一類就是低血壓的病人、高眼壓的病人,這一類都是容易發(fā)生視網(wǎng)膜血管靜脈阻塞.
視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙,也就是說(shuō),視網(wǎng)膜靜脈血回流時(shí)間延長(zhǎng),引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降,眼前一些陰影等癥狀。而最常見(jiàn)的癥狀是患者突然感覺(jué),視力下降或者是眼前有陰影,如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見(jiàn)的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見(jiàn)的癥狀眼前陰影或者視力下降,這種視力下降是沒(méi)有眼痛、沒(méi)有復(fù)視等情況還有一種情況,就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見(jiàn)的癥狀。最常見(jiàn)的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的,主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個(gè)以視盤為中心整個(gè)爆炸性的出血,整個(gè)視網(wǎng)膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個(gè)象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過(guò)造影或者OCT可以檢查確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞一般從臨床上分為兩類,一類是缺血性的,另一類是淤血性的。所謂的缺血性的,我們從眼底可以看到視網(wǎng)膜棉絮狀的滲出,如果是非缺血性的一般沒(méi)有棉絮狀滲出。另一方面視力缺血性的視網(wǎng)膜靜脈阻塞往往視力很差大概都在0.5或者視力更差點(diǎn),如果非缺血性的視力往往相對(duì)比較好的。