心肺復(fù)蘇后需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心肺復(fù)蘇后,如果這個(gè)患者有效循環(huán)已經(jīng)恢復(fù)了,但是患者自主神經(jīng)功能沒(méi)有恢復(fù),可能需要進(jìn)入ICU監(jiān)控室進(jìn)行深度的治療,這個(gè)時(shí)候要兼顧的指標(biāo)非常多,包括血壓、心跳、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)功能方面的指標(biāo)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō),心肺復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)主要包括三個(gè)方面:
第一方面循環(huán)方面,要監(jiān)護(hù)的是患者血壓、心跳和一些有創(chuàng)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
第二方面呼吸系統(tǒng)方面,需要監(jiān)護(hù)患者的呼吸的頻率、呼吸的節(jié)律和呼吸的支持力度。
第三方面神經(jīng)功能方面,需要監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)是否有改善,以及患者瞳孔的變化,這是一些基礎(chǔ)的檢測(cè)手段,其他的一些深度的監(jiān)測(cè),還包括很多普通的市民在監(jiān)護(hù)室的進(jìn)行探視的過(guò)程當(dāng)中,可能看得到的心率、呼吸、神智、瞳孔的變化。
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心肺復(fù)蘇怎么做
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- 心肺復(fù)蘇應(yīng)遵循CAB三個(gè)步驟進(jìn)行。
心肺復(fù)蘇是要求公眾和醫(yī)務(wù)人員都要掌握的最基本操作,做心肺復(fù)蘇就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人倒地時(shí),要識(shí)別患者,因?yàn)橐粋€(gè)人做心肺復(fù)蘇不能堅(jiān)持很久,要求應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng),如打電話,還有就是如果有目擊者發(fā)現(xiàn)病人倒地時(shí),一般遵循CAB三個(gè)步驟,C就是立即進(jìn)行胸外心臟按壓,A就是開(kāi)放氣道,B是進(jìn)行人工呼吸,按CAB三個(gè)方面進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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成都市第一人民醫(yī)院
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兒童心肺復(fù)蘇和成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別
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- 兒童心肺復(fù)蘇和成人的心肺復(fù)蘇,在操作時(shí)基本上都是按CAB進(jìn)行,但他們有一定的區(qū)別。1、兒童心肺復(fù)蘇如果是一個(gè)人操作就是按30:2,和成人一樣進(jìn)行按壓和通氣的比例,如果是兩個(gè)人操作,就是15:2的比例進(jìn)行。
2、按壓的深度不同,成人心肺復(fù)蘇按壓深度是5-6cm,但兒童心肺復(fù)蘇是胸廓前后徑的1/3,也就大約是5cm左右,這就是兒童和成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別,其他基本相同。
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胥麗
成都市第一人民醫(yī)院
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什么是心肺復(fù)蘇
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- 心肺復(fù)蘇是指病人呼吸、心跳因?yàn)楦鞣N原因突然停止工作以后,通過(guò)人工機(jī)械以及藥物的方法,使病人的呼吸、心跳功能恢復(fù),維持病人生命體征的操作總稱。
心肺復(fù)蘇涵蓋的內(nèi)容很多,首先在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前,必須要判斷環(huán)境是否適合心肺復(fù)蘇,如果在車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)、馬拉松現(xiàn)場(chǎng)、人多的地方或者地震現(xiàn)場(chǎng)等,必須將患者移到安全的地方。然后識(shí)別病人的呼吸、心跳是否停止,是否需要心肺復(fù)蘇,當(dāng)診斷病人呼吸、心跳停止以后,要利用現(xiàn)有的條件,從初級(jí)生命支持到高級(jí)生命支持。初級(jí)生命支持就是人工徒手心肺復(fù)蘇,高級(jí)生命支持,指使用藥物和器械對(duì)患者進(jìn)行生命支持,包括監(jiān)護(hù)和繼續(xù)治療等。
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余厚友
西安市第三醫(yī)院
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什么是心肺復(fù)蘇
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- 心肺復(fù)蘇也就是CPR,是心肺復(fù)蘇技術(shù)的簡(jiǎn)稱。
心肺復(fù)蘇是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救的關(guān)鍵措施,包括胸外按壓或者其他方式形成的人工循環(huán),并恢復(fù)心臟的自主搏動(dòng)和循環(huán),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。
心肺復(fù)蘇的目的是盡早地開(kāi)放氣道,重建呼吸和循環(huán)。
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張琦
西安市第三醫(yī)院
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心肺復(fù)蘇的最佳時(shí)機(jī)
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- 復(fù)蘇最佳時(shí)機(jī)是患者出現(xiàn)供血不足后的4-6分鐘內(nèi)。
因?yàn)楣┭蛔銜?huì)出現(xiàn)大腦神經(jīng)方面的不可逆反應(yīng),在發(fā)現(xiàn)病人心跳、呼吸停止時(shí),臨床上最常說(shuō)的黃金時(shí)期四分鐘是最有效的,而且存活率也基本能達(dá)到50%左右,因此最好的時(shí)機(jī)是四分鐘內(nèi),一般是四到六分鐘。
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什么是心肺復(fù)蘇
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- 心肺復(fù)蘇就是通過(guò)為患者進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的方式,讓患者生命得到暫時(shí)的維持。
心肺復(fù)蘇最主要的兩個(gè)技術(shù)一個(gè)是胸外按壓,一個(gè)是人工呼吸,胸外按壓就是當(dāng)我們判別這個(gè)患者沒(méi)有呼吸沒(méi)有心跳以后,雙手相扣,掌跟突出那么垂直在患者的兩乳連線中點(diǎn)這個(gè)位置,進(jìn)行垂直按壓,按壓的深度成人是5到6厘米,嬰兒是五厘米左右,小嬰兒是四厘米左右,按壓的頻率是每分鐘100到124之間,我們的要點(diǎn)是用力壓 快快壓,手中斷要回彈。
現(xiàn)場(chǎng)高質(zhì)量的胸外按壓能夠維持患者的生命,我們還可以對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸,捏住患者的鼻子,然后用自己的嘴包住他的嘴進(jìn)行人工呼吸,吹一秒放松一秒,連續(xù)兩次,一般按照30:2頻率,按30次吹兩口氣這個(gè)規(guī)律對(duì)他進(jìn)行搶救。
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陳志
北京急救中心