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確診肝癌要做哪些檢查

閱讀:2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

確診肝癌需要做甲胎蛋白、腹部超聲檢查等,如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,腹部超聲有肝臟占位性病變,即肝腫瘤、肝結(jié)節(jié),這時(shí)再進(jìn)一步確診,需要靠腹部增強(qiáng)CT,或腹部增強(qiáng)核磁檢查,也可以做肝臟超聲造影。
PETCT不做硬性要求,有時(shí)比增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁準(zhǔn)確率不一定能高很多,而且價(jià)格較高,但對懷疑轉(zhuǎn)移或肝癌患者做肝移植前,應(yīng)做PETCT。

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    肝癌患者需要做以下檢查: 1、化驗(yàn)血,包括血常規(guī),看看患者有沒有脾亢引起的全血細(xì)胞減少,有沒有貧血;化驗(yàn)肝功能看他轉(zhuǎn)氨酶??有沒有肝細(xì)胞破壞,轉(zhuǎn)氨酶是否升高,膽紅素是不是高,蛋白是不是低;甲胎蛋白,也就是AFP的檢測是否高,AFP超過四百那高度懷疑肝癌;還有的病人做CA199的檢查,看他是不是膽管細(xì)胞來源的;還要查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等。 2、影像學(xué)檢查,腹部彩超、CT、核磁的檢查。 3、要對患者做全面的體檢,詢問患者的病史,??有沒有酗酒等習(xí)慣。
    辛海榮 山西省腫瘤醫(yī)院
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    1、最簡單的是超聲檢查,對于1公分以下的可疑病灶,要結(jié)合病毒學(xué)的指標(biāo),還有結(jié)合甲胎、AFP的情況下,再結(jié)合生殖系統(tǒng)的一些疾病,基本可以確診肝癌。2、還有就是病史,即HBV和HCV的感染,需要進(jìn)一步明確影像學(xué)的檢查。3、核磁共振檢查,對肝臟結(jié)節(jié)的鑒別是很有幫助。4、上腹部的增強(qiáng)CT,對肝癌的診斷有幫助。
    謝煒 重慶市人民醫(yī)院
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    最簡單可以驗(yàn)個(gè)血,有部分的肝癌通過血里面有個(gè)指標(biāo)叫AFP檢查。如果說排除其他的因素AFP增高,就很有可能是肝癌。作為特殊檢查,可以做常規(guī)的超聲、彩色多普勒的超聲,還可以做個(gè)超聲造影都可以有助于肝癌的診斷。在放射科還可以做普通的ct、磁共振、DSA等。
    方建華 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    肝癌的檢查方法如下:1、血清甲胎蛋白檢查,也就是通常的AFP的測定。當(dāng)持續(xù)血清AFP大于400微克每升,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。2、血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查。肝癌患者中,血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高于正常,但缺乏特異性。3、影像學(xué)檢查,包括超聲檢查,可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位,以及肝靜脈及門靜脈內(nèi)有無癌栓。4、CT檢查。它具有較高的分辨率,對于肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上,可檢出直徑一公分左右的微小癌灶。5、核磁檢查。它對良惡性的肝內(nèi)占位病變,特別是與血管瘤的鑒別要優(yōu)于CT。6、選擇性的腹腔動(dòng)脈、肝動(dòng)脈的造影檢查。7、肝穿刺行針吸活檢。它在B型超聲導(dǎo)引下,行穿刺病理檢查,有助于明確肝癌的診斷。
    魏淑青 山西省腫瘤醫(yī)院
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    第一 、影像學(xué)檢查,為肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治療方案提供可靠的依據(jù)。最常用的是肝臟超聲檢查、肝臟特異性的核磁、選擇性肝動(dòng)脈造影;第二、實(shí)驗(yàn)室檢查,化驗(yàn)檢查血清甲胎蛋白是肝癌特異性較強(qiáng)的標(biāo)志物,已廣泛應(yīng)用于診斷、普查、及預(yù)后監(jiān)測。
    凌桂琴 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    肝癌的檢查方法有多種,包括有實(shí)驗(yàn)室的檢查,最主要的是血清的甲胎蛋白AFP,檢測AFP對診斷肝癌是相對的特異性,如果持續(xù)性的血清AFP大于400μg/L,并能排除妊娠活動(dòng)性肝病等,即可以考慮肝癌的診斷。但是臨床上大約有30%的肝癌患者AFP為陰性,如同時(shí)檢測AFP異質(zhì)體,可以使AFP陽性率明顯升高,有一些血清酶學(xué)和其它腫瘤標(biāo)記物的檢測,如血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶以及異常凝血酶原,堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶等同功酶都可以高于正常,但是這往往缺乏特異性。還有一些影像學(xué)的檢查,首選的是B超檢查,可顯示腫瘤的大小、形態(tài)所在部位以及肝靜脈、門靜脈內(nèi)有無癌栓,診斷符合率可達(dá)90%以上。CT檢查是具有較高的分辨率,對肝癌的診斷符合率也達(dá)到90%以上。往往可以檢測出直徑一厘米左右的微小癌灶。
    楊宣琴 山西省腫瘤醫(yī)院