肝癌如何分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝癌是臨床上惡性度很高的一種腫瘤，目前在發(fā)病率和死亡率方面都排在前五位，國內(nèi)和國外還不完全相同，國內(nèi)的肝癌的發(fā)生率排第三位，肝癌主要分為肝膽管細胞癌和肝細胞癌，其中肝細胞癌的發(fā)生率是較高，超過60-70%以上，膽管細胞癌相對少些。
其中肝膽管細胞癌和肝細胞癌的影像學(xué)表現(xiàn)和治療方法是不一樣的，肝細胞癌往往血供較豐富，CT往往呈現(xiàn)增強的表現(xiàn)，而膽管細胞癌往往血供不豐富，CT上的增強表現(xiàn)不是很明顯，但膽管細胞癌相對預(yù)后較差，轉(zhuǎn)移的發(fā)生率更高，治療方法與肝細胞癌也不一樣。
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- 肝癌從形態(tài)上分為大肝癌和小肝癌，一般把直徑小于5厘米的稱為小肝癌，其中在2厘米以下的稱為微小肝癌，在2厘米到5厘米之間的我們稱為小肝癌，而把直徑大于5厘米在10厘米之內(nèi)的叫大肝癌，而大于10厘米的叫巨大肝癌。
治療上來說，對于單發(fā)性的微小肝癌、小肝癌，還有單發(fā)性的向肝外生長的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、邊界清楚，還有多發(fā)性的腫瘤，腫瘤結(jié)節(jié)少于三個的，局限在肝臟的一個段或者一個葉內(nèi)的均可采取手術(shù)治療，并能取得好的手術(shù)效果。
而對于其他性的大肝癌或者巨大肝癌，我們可以通過介入栓塞和化療等方法縮小肝癌的結(jié)節(jié)來取得和手術(shù)的效果，以增加患者的手術(shù)機會，提高生活質(zhì)量和療效。
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- 根據(jù)癌細胞的起源分類的。
1.肝細胞癌變就要叫肝細胞肝癌，
2.膽管上皮細胞發(fā)生癌變，叫膽管細胞癌，膽管細胞癌比肝細胞肝癌難治，由于它侵犯的是整個肝內(nèi)的膽道系統(tǒng)，甚至說繞著膽管生長，切除也不是，化療也不是，放療也不是，要想讓腫瘤壞死，患者的膽道系統(tǒng)就要受到傷害，在腫瘤壞死的同時，很容易繼發(fā)膽道系統(tǒng)細菌感染，很難治療，如果膽管細胞癌早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除是唯一可以根治的手段。
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- 肝癌的分類有以下幾種：第一、原發(fā)性肝癌：肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，肝細胞癌混合肝內(nèi)膽管癌；第二、繼發(fā)性肝癌：腸癌、胰腺癌轉(zhuǎn)移膽囊癌、膽管癌；第三、根據(jù)肝癌的大小來分微小肝癌、小肝癌、大肝癌或者巨塊性肝癌，這是根據(jù)腫瘤的形態(tài)大小來分的。
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- 一般可以分為，原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌。原發(fā)性的肝癌，是原發(fā)于肝臟當(dāng)中的一種惡性腫瘤，從他的這個組織學(xué)來源，是說有可以分為干細胞來源的、膽管細胞來源地和混合性的。所以這個部位發(fā)生的原發(fā)性的、繼發(fā)性的肝癌，大部分來源于胃腸道的。目前最多見的是結(jié)直腸，長腫瘤肝轉(zhuǎn)移，或者胃癌的腫瘤肝轉(zhuǎn)移，或者原發(fā)性遺性的腫瘤肝轉(zhuǎn)移。所以這一類的疾病，稱之為繼發(fā)性的肝癌。原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌，在診斷上影像學(xué)的表現(xiàn)上，包括這個處理上還是有所甄別的。
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肝癌的分類有哪些
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- 肝癌的分類有如下：1、肝癌可分為彌漫型小結(jié)節(jié)型、巨塊肝癌，其中，彌漫型小結(jié)節(jié)型就是小肝癌。2、還有一種分類是根據(jù)病理細胞來分類的，包括肝細胞癌、膽管細胞癌、混合型的肝癌。3、再有就是，從原發(fā)和繼發(fā)的角度來看，可以分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩類兩種癌癥。
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- 肝癌可以分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌主要是肝細胞性肝癌，膽管細胞性肝癌和混合性肝癌。轉(zhuǎn)移性肝癌包含的內(nèi)容更多一點，其中肝細胞肝癌在原發(fā)性肝癌中的絕大多數(shù)膽管細胞癌不足5%。本病的惡性程度相對要比較高，侵潤和轉(zhuǎn)移性也非常強，遠期的療效取決于能否早期的診斷及治療。甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查相結(jié)合是早期診斷的主要輔助手段。轉(zhuǎn)移性肝癌一般是指身體其它部位的癌腫轉(zhuǎn)移到肝臟，并在肝內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)展，其組織學(xué)特征以原發(fā)性肝癌相同，稱為轉(zhuǎn)移性肝癌和繼發(fā)性肝癌，常常發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的癌種，有胃癌、結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、子宮癌和卵巢癌。在肝癌的治療診斷過程中，很多病人常常是找不見原發(fā)灶，只知道肝臟有很多多發(fā)的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，具體從哪兒來的呢？根據(jù)目前的檢查，CT和核磁也可能不能提供幫助，這時就要需要做PET CT來發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。
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