心臟瓣膜置換術(shù)前需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟瓣膜置換術(shù)前需要做的檢查包括：
1、心臟彩超檢查，了解心臟的狀況。
2、測(cè)量各房室腔的大小以及心功能的狀態(tài)。
3、了解左房里面特別左心耳里面有沒(méi)有血栓，如果有血栓，在翻瓣的同時(shí)還要把血栓取出來(lái)。
4、除了心臟檢查以外，其它各器官功能也要做相應(yīng)的檢查，比如胸片、肺功能、胸部CT、肝腎功能、血常規(guī)等檢查。
5、對(duì)60歲以上合并有冠心病的患者，需要做冠狀動(dòng)脈造影明確診斷，在做心臟瓣膜置換的同時(shí)，順便可以做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
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黃繼江
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
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- 心臟瓣膜置換我們術(shù)前要做的準(zhǔn)備：
首先，我們要有一個(gè)完善的一個(gè)全身的體格檢查和一些輔助的檢查，包括一些血液學(xué)的檢查，術(shù)前包括要知道他的血型，知道血紅蛋白的量，知道你肝腎功能的狀態(tài)，要知道你凝血功能的狀態(tài)，有沒(méi)有一些身體的其他各個(gè)臟器功能的包括心功能怎么樣，肺功能是不是正常，肝腎功能是不是正常這些都要在手術(shù)前有一個(gè)充分的把握。
其次的話(huà)，手術(shù)前我們還要積極的調(diào)整他的心功能，對(duì)于有一些心功能不全的患者，我們?cè)谛g(shù)前基本上都給他調(diào)整的好一些盡量降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槭中g(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，要相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，所以術(shù)前的這些充分的準(zhǔn)備是非常必要的。
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李志堅(jiān)
北京電力醫(yī)院
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瓣膜置換完畢以后，需要縫合心臟的各切口，松開(kāi)主動(dòng)脈阻斷鉗，心臟與血液供應(yīng)，心臟這個(gè)時(shí)候就會(huì)復(fù)跳，但體外循環(huán)還要繼續(xù)輔助一段時(shí)間，需要慢慢恢復(fù)心臟功能。當(dāng)患者的血壓達(dá)到了理想狀態(tài)時(shí)，就可以撤出體外循環(huán)機(jī)，進(jìn)一步關(guān)胸，手術(shù)結(jié)束。
但術(shù)前還有一些準(zhǔn)備工作，比如麻醉的準(zhǔn)備工作，開(kāi)胸的準(zhǔn)備工作，做完手術(shù)以后還有關(guān)胸，止血等?？偟膩?lái)說(shuō)可能需要4到5個(gè)小時(shí)是比較常見(jiàn)的。
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柏本健
陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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做瓣膜置換手術(shù)前需要做哪些檢查
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1.心臟彩超，心臟彩超包括經(jīng)胸的心臟彩超和經(jīng)食道的心臟彩超兩種方式，經(jīng)食道的心臟彩超是放進(jìn)一個(gè)探頭，通過(guò)口腔放到食道里面，以看得更清楚，這個(gè)檢查比經(jīng)胸的超聲要更理想，更清楚。
2.如果有特殊情況，比如：病人高齡、有冠心病的危險(xiǎn)因素，可能要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或冠狀動(dòng)脈CT檢查，以排除冠脈的病變。同時(shí)心功能較差的情況下可能還要進(jìn)行心臟核磁方面的檢查，當(dāng)肺功能壓升高時(shí)可能還要進(jìn)行右心導(dǎo)管介入條件下的測(cè)壓檢查。
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李洪利
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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心臟瓣膜置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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- 第一個(gè)心臟瓣膜置換術(shù)后的患者，他的恢復(fù)時(shí)間一般術(shù)后三個(gè)月心功能都還在處于恢復(fù)期，三到六個(gè)月基本上恢復(fù)到術(shù)前的水平，六個(gè)月以后基本上會(huì)比術(shù)前的心功能有明顯的改善，因此我們應(yīng)該根據(jù)病的疾病特點(diǎn)進(jìn)行觀察，第一個(gè)換瓣的病人要根據(jù)換瓣換的是生物瓣還是機(jī)械瓣；第二個(gè)術(shù)后要根據(jù)患者的情況適當(dāng)減輕心臟負(fù)荷的藥物；第三術(shù)后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等這些情況。
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朱云喜
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
