高血壓視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏旨?jí)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓視網(wǎng)膜病變的分級(jí)如下:
1、一級(jí)時(shí)可以看到視網(wǎng)膜血管的動(dòng)脈會(huì)反光增強(qiáng),它可壓迫靜脈,出現(xiàn)靜脈的一些改變,比如靜脈迂曲、靜脈壓積或靜脈呈騎跨狀態(tài);
2、當(dāng)出現(xiàn)二級(jí)時(shí),可觀察到眼底有點(diǎn)狀或絲狀的小出血點(diǎn),這時(shí)就要注意及時(shí)控制好血壓,把血壓降平穩(wěn);
3、當(dāng)出現(xiàn)三級(jí)時(shí),視盤出現(xiàn)水腫說(shuō)明已導(dǎo)致顱內(nèi)病變,這時(shí)可能出現(xiàn)高血壓腦病,應(yīng)緊急治療。
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- 第一級(jí),視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍的變細(xì)、變窄,小動(dòng)脈細(xì)窄均勻,但是它沒(méi)有滲出和出血的改變;
第二級(jí),視網(wǎng)膜動(dòng)脈明顯變細(xì)管管徑變得不規(guī)則;第三個(gè)就是視網(wǎng)膜動(dòng)脈縮窄不規(guī)則,而合并視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絨斑的形成;第四級(jí)就是在三級(jí)的基礎(chǔ)上,它形成的視神經(jīng)的病變,
如視網(wǎng)膜水腫、缺血性視神經(jīng)病變。那么在三級(jí)高血壓性視網(wǎng)膜病變基礎(chǔ)上,合并了視神經(jīng)病變,那么就稱之為高血壓性視網(wǎng)膜病變的四級(jí)。
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高血壓視網(wǎng)膜病變?cè)趺醋o(hù)理
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- 高血壓視網(wǎng)膜病變的護(hù)理方法是高血壓要積極地控制血壓,避免引起高血壓性的視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是全身唯一能夠在活體上被直接觀察到的小動(dòng)脈,因此觀察高血壓病患者的眼底情況,能了解到患者的心臟、腎臟、大腦的損傷程度,對(duì)高血壓的診斷、治療、愈后有重要的意義。
所以在高血壓的眼底可以觀察到存在有并發(fā)癥,即高血壓視網(wǎng)膜病變。如果是早期的高血壓視網(wǎng)病變,可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈比較細(xì),甚至發(fā)生了動(dòng)靜脈的交叉、壓迫、出血、滲出。
一般來(lái)說(shuō),如果血壓高持續(xù)時(shí)間很高或者集聚性的升高,就會(huì)出現(xiàn)血管的明顯的動(dòng)脈痙攣,最后也會(huì)有視力下降。這時(shí)候要根據(jù)患者眼底的情況來(lái)進(jìn)行治療,如果高血壓引起的患者的眼底的小動(dòng)脈完全閉塞,視力就會(huì)有部分的喪失。
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- 糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期:第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有沒(méi)有新生血管來(lái)作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血,在前三期還是背景期,一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會(huì)有一些軟性的盛出、三期會(huì)有一些硬性的滲出、到了四級(jí)以后沒(méi)有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?/a>
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- 視網(wǎng)膜病變涵蓋了幾十種眼科疾病,因此治療方案需要根據(jù)類型選擇,常見(jiàn)的有以下幾類:
一、糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是最常見(jiàn)的類型。其治療首先需要嚴(yán)格控制血糖、血壓及血脂,延緩病變的進(jìn)展;其次,在糖尿病視網(wǎng)膜病變確診后,要對(duì)患者進(jìn)行眼底血管造影檢查,確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期;最后根據(jù)患者的分期進(jìn)行針對(duì)性的治療。Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以采取控制血糖和口服藥物治療,如果患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展到Ⅲ期,患者就需要進(jìn)行密切隨訪,同時(shí)進(jìn)行激光治療,患者進(jìn)展到了Ⅳ期,甚至Ⅴ期時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)了視力下降、玻璃體出血、視物模糊等,嚴(yán)重影響視力,這時(shí)候就要根據(jù)患者眼部的情況采取激光或者手術(shù)方法進(jìn)行治療。
二、高血壓視網(wǎng)膜病變,好發(fā)于高血壓人群以及妊娠期高血壓的人群,這部分患者首先要控制血壓,再根據(jù)眼底的情況,如有沒(méi)有黃斑水腫、視盤水腫,采取口服藥物,甚至玻璃體腔內(nèi)注射抗血管細(xì)胞內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的方法,減輕黃斑水腫,控制病變的發(fā)展,提高患者的視力。
視網(wǎng)膜病變的范圍非常寬泛,當(dāng)患者懷疑自己出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變,但又不確定是何種類型時(shí),一定到眼底??七M(jìn)行詳細(xì)的檢查治療,確定具體的疾病類型,再采取具體的治療方案。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么
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- 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。它是一種全身病在眼部損害,最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害,然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時(shí)治療,最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明,由于糖尿病是終身病是不可以根治的,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的,那么在控制血糖的前提下,積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式,有部分病人是可控制病情發(fā)展的,但不可以恢復(fù)視力。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些臨床表現(xiàn) 糖尿病如何引發(fā)視網(wǎng)膜病變
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- 主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來(lái)說(shuō)的話,會(huì)有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進(jìn)展的話,它會(huì)形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無(wú)灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
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