老年慢性阻塞性肺疾病的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
老年慢性阻塞性肺疾病的治療與疾病所處的時(shí)期有關(guān)。
該病一般分為穩(wěn)定期和急性期。穩(wěn)定期治療的目的是減少急性加重的次數(shù),因?yàn)槊考又匾淮?,肺功能就?huì)惡化一次,而且肺功能的惡化不完全可逆,所以加重后想再回到加重之前的狀態(tài)就很困難。所以治療一般會(huì)根據(jù)患者肺功能受損嚴(yán)重程度來選擇不同的治療方式,輕度的可以只吸入抗膽堿能受體阻滯劑。如果是中度或重度的患者,可以采用吸入制劑、不同的藥物以及家庭氧療進(jìn)行治療。建議這類患者不論是在家庭,還是社區(qū)都需要正規(guī)的控制,才能減少慢性阻塞性肺疾病的急性加重及肺功能的惡化,減少住院的概率,提高患者的生活質(zhì)量。
急性期的治療一般會(huì)根據(jù)急性加重的嚴(yán)重程度來選擇不同的治療方式。如果只是一般的急性加重,則可以采取口服藥物。如果是中度、重度或極重度的加重,可以選擇不同的治療方式,具體的治療方式應(yīng)由醫(yī)生來制定。
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1.如果老爺子,老奶奶有吸煙的情況的話,戒煙為前提。
2.適當(dāng)鍛煉,慢阻肺患者通常有肺功能的下降,適當(dāng)鍛煉比如說晨起的走路,慢跑,打太極對慢阻肺患者都是比較好的。
3.藥物治療,規(guī)范的吸入劑的治療對于老年慢阻肺,延緩肺功能的發(fā)展是比較重要的,特別強(qiáng)調(diào)的就是吸入劑的正確使用,如果不太清楚的話,一定要在醫(yī)生或護(hù)士的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行吸入劑治療的掌握。
4.適度運(yùn)動(dòng),提高肺功能的情況。
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卜麗娜
西安市第三醫(yī)院
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郭來
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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蘇惠萍
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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金哲
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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- 慢阻肺常常都是老年人比較多見,所以老年人又有慢阻肺又有常常合并一些其他的疾病,方說高血壓、心病,以這些人在用藥選擇的時(shí)候,要注意到這些藥物對于高血壓、心臟病的影響,比方說選擇慢阻肺的支氣管擴(kuò)張劑里面,有一個(gè)β受體興奮劑,支氣管擴(kuò)張劑可能就會(huì)引起心率增快或者說心律失常或者加重心臟負(fù)擔(dān)這樣的一些問題,所以在選擇藥物的時(shí)候要注意對于心血管系統(tǒng)的一些影響,還有老年人,老年男性有時(shí)候常常合并前列腺增生這樣一些問題,那么平時(shí)可能就有一些排尿困難的問題,那這時(shí)候用噻托溴銨這些氣霧劑或者干粉吸入劑的時(shí)候,那就要注意對于排尿的影響,在用藥前跟患者講明一旦出現(xiàn)這些問題要及時(shí)就診進(jìn)行一些藥物的調(diào)整。
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李靜麗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院