老年慢阻肺的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢阻肺的患者一般都以高齡為主,患者會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
對于老年慢阻肺的患者,在病情平穩(wěn)期的時候,建議戒煙酒,預(yù)防呼吸道感染,降低慢阻肺發(fā)病的幾率。在老年人慢阻肺急性加重期的時候,首先治療需要使用抗感染藥物,抗生素的選擇可以根據(jù)當(dāng)?shù)爻R姷募?xì)菌譜,選擇經(jīng)驗(yàn)性的抗菌藥物,同時根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素。
同時針對老人咳嗽、咳痰的癥狀,選擇止咳祛痰藥物以及平喘藥物。同時如果老人合并其他系統(tǒng)的一些癥狀,積極的給予對癥治療。
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慢阻肺的患者一般都以高齡為主,患者會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
對于老年慢阻肺的患者,在病情平穩(wěn)期的時候,建議戒煙酒,預(yù)防呼吸道感染,降低慢阻肺發(fā)病的幾率。在老年人慢阻肺急性加重期的時候,首先治療需要使用抗感染藥物,抗生素的選擇可以根據(jù)當(dāng)?shù)爻R姷募?xì)菌譜,選擇經(jīng)驗(yàn)性的抗菌藥物,同時根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,選擇敏感的抗生素。
同時針對老人咳嗽、咳痰的癥狀,選擇止咳祛痰藥物以及平喘藥物。同時如果老人合并其他系統(tǒng)的一些癥狀,積極的給予對癥治療。
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慢阻肺患者的發(fā)病與接觸到的有毒有害的氣體和顆粒,對氣道的刺激是密切相關(guān)的,那么這個時候我們就推薦患者就不要再進(jìn)行室外的活動,如果必須要去室外的話建議佩戴口罩。根據(jù)不同的室外污染水平選擇不同規(guī)格的這種口罩。特別注意慢阻肺患者本身這個呼吸功能就是有減退的。
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慢阻肺常常都是老年人比較多見,所以老年人又有慢阻肺又有常常合并一些其他的疾病,方說高血壓、心病,以這些人在用藥選擇的時候,要注意到這些藥物對于高血壓、心臟病的影響,比方說選擇慢阻肺的支氣管擴(kuò)張劑里面,有一個β受體興奮劑,支氣管擴(kuò)張劑可能就會引起心率增快或者說心律失?;蛘呒又匦呐K負(fù)擔(dān)這樣的一些問題,所以在選擇藥物的時候要注意對于心血管系統(tǒng)的一些影響,還有老年人,老年男性有時候常常合并前列腺增生這樣一些問題,那么平時可能就有一些排尿困難的問題,那這時候用噻托溴銨這些氣霧劑或者干粉吸入劑的時候,那就要注意對于排尿的影響,在用藥前跟患者講明一旦出現(xiàn)這些問題要及時就診進(jìn)行一些藥物的調(diào)整。
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慢阻肺的治療方法有以下幾種:
1、一般治療,包括休息,戒煙,避免著涼、上呼吸道感染等。
2、藥物治療,慢肺阻是一種慢性呼吸道疾病,目前沒有辦法治愈,只能通過藥物來緩解,可以選擇支氣管擴(kuò)張劑和吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療?;颊呷绻霈F(xiàn)咳嗽、咳痰的情況,要及時的服用止咳、祛痰的藥物治療。患者如郭合并上呼吸道感染,引起發(fā)燒等癥狀時,要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素,控制感染。
3、氧療,氧療是慢阻肺患者重要的治療方法之一,患有慢阻肺時,可以通過吸氧治療,長期氧療的目的是在海平面靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和(或)將SaO2提高到90%,通過吸氧治療,可以維持重要器官功能,同時也可以保證周圍組織的供氧。慢性阻塞性肺病在穩(wěn)定期也需要進(jìn)行長期的家庭氧療,這樣才可能提高生活質(zhì)量,提高生存率。
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慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病,它是一個慢性發(fā)展的過程,慢阻肺的治療是一個綜合的治療。首先第一個病人缺氧,我們肯定是要吸氧的,而且這種慢阻肺的吸氧,因?yàn)槁璺味喟胧嵌秃粑ソ叨际堑土髁课?。第二個就是最重要的,慢阻肺急性加重的時候,我們要抗感染治療,抗感染治療也是有區(qū)別的。如果癥狀比較輕的話,可以進(jìn)行口服的抗感染治療,大部分的病人因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)地發(fā)作,癥狀是比較重的,這個時候可能要用到,靜脈用的全身抗感染治療。另外一個治療就是,病人如果出現(xiàn)了心力衰竭,我們就要抗心力衰竭治療,另外如果出現(xiàn)呼吸衰竭的話,我們可能要進(jìn)行呼吸衰竭的治療,另外一個我們很常見的,很多病人大部分還是處于穩(wěn)定期,我們穩(wěn)定期的治療是最重要的,而且對肺功能的改善是非常非常重要的,那么穩(wěn)定性的治療,最重要的就是肺的康復(fù)治療。
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慢阻肺的治療主要是分為藥物治療和非藥物治療,應(yīng)該分這兩大部分那藥物治療主要的這些藥物包括了長效的支氣管擴(kuò)張性長效的支氣管擴(kuò)張劑,主要分為三類的有長效的β2受體激動劑長效的抗膽堿的藥物,還有就是長效的茶堿那,另外還有一些重癥的患者那包括了就是噻托溴銨甚至現(xiàn)在還有格魯溴銨等等那也有新型的。更長效的一天吸入一次的β2受體激動劑叫茚達(dá)特羅,那這是我們剛剛不能說剛上市吧剛進(jìn)入醫(yī)保的一個藥物。