顱骨骨折能評(píng)傷殘嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
絕大部分顱骨骨折是單純的，大腦凸面的線性的骨折，它往往病人的癥狀表現(xiàn)得比較輕，并且絕大部分的病人的治療效果也非常好，這部分的顱骨骨折無(wú)法評(píng)傷殘。評(píng)傷殘的顱骨骨折往往是指伴發(fā)了其它的損傷，比如說(shuō)他伴發(fā)了顱內(nèi)出血，導(dǎo)致了病人嚴(yán)重的損害，比如說(shuō)成了植物人，出現(xiàn)了肢體癱瘓，或者導(dǎo)致視力下降，腦積鼻漏引起顱內(nèi)感染像這個(gè)就可以評(píng)傷殘。
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什么是顱骨骨折？
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- 顱骨骨折是指頭部在外力的作用之下，導(dǎo)致了顱骨內(nèi)板外板的板狀的損傷裂開(kāi)，顱骨骨折根據(jù)范圍損傷程度和部位的不一樣，可以分為大腦凸面的顱骨骨折和顱底的顱骨骨折，也可以分為線性顱骨骨折，和凹陷性顱骨骨折，還可以分為開(kāi)放性的顱骨骨折和閉合性的顱骨骨折，顱骨骨折根據(jù)它的損傷的程度的不一樣，它可以出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)顱底骨折它可以引起鼻出血，可以引起腦積鼻漏，可以引起顱內(nèi)積氣，這些都可以給病人造成嚴(yán)重的后果。
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院
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如何預(yù)防顱骨骨折？
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- 對(duì)老年病人來(lái)說(shuō)，老人病人一定要注意在生活當(dāng)中一定要注意安全，比如說(shuō)過(guò)馬路一定要走人行道，還有不要在高坡邊，不要在水邊，這些都可能導(dǎo)致老年病人跌傷以后導(dǎo)致頭部的一些損傷，青年人來(lái)說(shuō)和中年人來(lái)說(shuō)，這部分病人來(lái)說(shuō)，我們就是要注意第一個(gè)，保證一個(gè)良好的心態(tài)，避免與人爭(zhēng)吵，比如說(shuō)斗毆導(dǎo)致頭部的損傷，還有就是對(duì)交通事故傷來(lái)說(shuō)，就是對(duì)司機(jī)，一定要注意開(kāi)車(chē)，比如摩托車(chē)導(dǎo)致外傷的情況非常多，還有對(duì)我們的建筑工人來(lái)說(shuō)，我們就盡量注意安全生產(chǎn)，避免高空墜落導(dǎo)致頭部的損傷。
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院
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顱骨骨折嚴(yán)重嗎
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- 顱骨骨折嚴(yán)重程度要視情況而異。顱骨骨折約占顱腦損傷的15-20%，可發(fā)生于顱骨任何部位，以頂骨最多，額骨次之，顳骨和枕骨又次之。顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋骨折與顱底骨折；顱骨骨折既可損傷腦膜及腦組織又可損傷腦血管和顱神經(jīng)，所以骨折所造成的繼發(fā)性損傷比骨折本身嚴(yán)重得多。顱骨骨折的治療。顱蓋骨折多數(shù)不需處理，部分需手術(shù)治療。手術(shù)指征如下：
（1）骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上；
（2）大面積的骨折片陷入顱腔，因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內(nèi)壓增高者；
（3）因骨折片壓迫腦組織，引起神經(jīng)系統(tǒng)體征或癲癇者。顱底骨折多數(shù)無(wú)需特殊治療，而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，進(jìn)行腦脊液瘺修補(bǔ)，封閉瘺口。對(duì)碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷，應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開(kāi)放傷，需給予抗生素治療。?
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王誠(chéng)
貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
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顱骨骨折有哪些危害
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- 顱骨骨折的危害，一般情況下，是根據(jù)顱骨骨折的位置，以及它損傷到腦組織哪個(gè)部位。
顱骨骨折還有一個(gè)特點(diǎn)，它是顱腦外傷，一種叫對(duì)沖傷，也就是說(shuō)我前額的損傷，可以說(shuō)我前額的骨折。
但是醫(yī)生在臨床上，甚至于在專(zhuān)業(yè)上做CT會(huì)發(fā)現(xiàn)，是后腦部腦組織有挫傷，或者腦組織有水腫，也就是說(shuō)常說(shuō)的一種對(duì)沖傷，這些傷一般情況下，都得在醫(yī)院里頭，一些精密的儀器或者是CT來(lái)進(jìn)行檢查，才能發(fā)現(xiàn)的過(guò)來(lái)。
如果發(fā)現(xiàn)了這種損傷，或者說(shuō)懷疑到他有這種損傷，要及時(shí)的送往醫(yī)院。
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李力卓
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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顱骨骨折有哪些癥狀？
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- 顱骨骨折有哪些癥狀？
（1）根據(jù)損傷的部位，致傷性質(zhì)和程度不一樣有不同的癥狀；
（2）顱骨骨折可以分為開(kāi)放性顱骨骨折和閉合性顱骨骨折；
（3）開(kāi)放性的顱骨骨折就有傷口有出血，還可以分為凹陷性顱骨骨折和線性的顱骨骨折，凹陷性的顱骨骨折碎片可以損傷硬膜腦組織，產(chǎn)生腦損傷的一系列癥狀體征；
（4）大腦凸面的骨折和顱底骨折可以損傷腦組織，如果是顱底的骨折損傷了視神經(jīng)，會(huì)引起視力障礙甚至失明，損傷了聽(tīng)神經(jīng)引起耳鳴或者是聽(tīng)力下降；
（5）顱底骨折以后損傷了血管，可以引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，引起鼻出血，出血嚴(yán)重的可能引起休克死亡。
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院
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顱骨骨折的治療方法？
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- 這個(gè)顱骨骨折的治療要根據(jù)它是什么樣的骨折，如果是個(gè)開(kāi)放性的顱骨骨折，我們需要手術(shù)清創(chuàng)縫合；如果是線性的骨折，我們就是只需要觀察，保守治療就行了；如果是顱底骨折，那我們的處理就要麻煩一些，顱底骨折如果引起大量的鼻出血，可以導(dǎo)致病人死亡，還有顱底骨折以后可以引起腦積鼻漏，引起顱內(nèi)積氣，它可以引起顱內(nèi)感染，還可以因?yàn)轱B內(nèi)積氣導(dǎo)致高顱壓，需要我們開(kāi)顱手術(shù)減壓；如果是顱骨的骨折影響了我們的神經(jīng)，我們可以做一些神經(jīng)的減壓的手術(shù)，幫助神經(jīng)恢復(fù)它的功能。
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胡晞
重慶市第四人民醫(yī)院
