肩關節(jié)習慣性脫臼怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于先天性的習慣性脫位的治療,原則上以保守治療為主,訓練肩關節(jié)周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩(wěn)定關節(jié),除非效果不佳才在關節(jié)鏡下實行關節(jié)囊緊縮術,減少關節(jié)活動的范圍,以維持穩(wěn)定;對于創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療,在第一次脫位時,以往主要是使用保守的方法進行治療;針對愛好運動的患者在其第一次肩關節(jié)脫臼后,時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復發(fā)的機會,關節(jié)鏡手術的好處是傷口小,四個小孔就可以解決問題,術后的恢復快,關節(jié)不容易僵硬,容易恢復正常的肩關節(jié)的活動范圍;非受傷因素引起的習慣性的肩關節(jié)脫位,最好以保守的方法進行治療,為受傷造成的脫臼,則最好由手術的方法進行治療。
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肩關節(jié)脫位與肩關節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
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肩關節(jié)脫位如何用藥
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- 平時盡量避免容易引起脫位的姿勢及動作,如果有再脫位的情況,復位后需局部制動及用繃帶懸吊兩到四周左右,促進關節(jié)囊恢復,局部可以熱敷,如果還是反復脫位,需考慮行關節(jié)囊修復手術。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片,可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。輔助口服活血化瘀,消腫止痛藥物治療比較理想,腫脹消退一般在損傷后3-5天。
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肩關節(jié)脫位如何用藥
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- 肩關節(jié)脫位主要通過手法復位或者手術復位治療,但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織的損傷,表現(xiàn)為疼痛腫脹和淤血等癥狀,因此在受傷的前兩周可以口服止痛的藥物,比如說非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,依托考昔、芬必得等藥物,可以給患者減輕疼痛,也可以局部使用活血化瘀、消炎止痛藥以消腫止痛,如云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、骨折挫傷膠囊等。那么兩周以后,可以用補益肝腎接骨續(xù)經(jīng)的藥物。在后面兩三個月的時候可以通過補益氣血和補益肝腎的藥物,促進肩關節(jié)部位的功能恢復。
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如何預防肩關節(jié)脫位
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- 肩關節(jié)脫位是由于外傷性因素引起,無特殊的預防措施,臨床上預防肩關節(jié)脫位的重點在于早期明確診斷,早期治療,則治療方法簡單,患者痛苦小,治療結果好。而漏診誤診使新鮮脫位轉(zhuǎn)化為陳舊性脫位,則治療復雜,療程長,患者痛苦大,治療結果差,故臨床骨科醫(yī)師應警惕肩關節(jié)后脫位的可能,對可疑病例應加攝腋位或穿胸側(cè)位X 線片,必要時作肩關節(jié)CT 掃描。 首先,為了預防肩關節(jié)脫位,在日常生活中,一定要注意不要用力去拉扯,尤其是用力拉胳膊,容易出現(xiàn)肩關節(jié)脫位的現(xiàn)象,對于兒童要特別注意,如果兒童時期出現(xiàn)了脫位,很容易出現(xiàn)習慣性關節(jié)脫位。其次,為了預防肩關節(jié)脫位,我們在進行鍛煉的時候一定要充分的做好準備活動,可以全身先活動5到6分鐘,比如跑步,徒手操等,使肌肉、韌帶等組織達到一定的"熱度",使關節(jié)的運轉(zhuǎn)靈活起來。最后,在運動的過程中,也要注意動作幅度不要太大,以免引起肩關節(jié)脫位,很多人都知道,深蹲幅度過大容易使膝關節(jié)受傷。同樣,肩關節(jié)運動幅度過大,用力過猛,也會使關節(jié)周圍組織受傷。
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肩關節(jié)為何容易脫臼
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- 肩關節(jié)脫位很常見占全身關節(jié)脫位的50%,這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關,肩關節(jié)的構造特殊屬于球窩關節(jié),構成肩關節(jié)的兩塊骨頭是肩胛骨和肱骨頭。肱骨頭是一個球形的關節(jié)面,正好落在肩胛骨的關節(jié)盂里面,這個盂很像一個碟子下凹部分很淺,這就使人的上肢有很大的活動范圍。但是肩關節(jié)也有一些弱點除去關節(jié)臼淺以外,關節(jié)周圍的韌帶也比較薄弱,尤其是靠前方的關節(jié)韌帶這兩個構造上的特點,使得肩關節(jié)比較容易脫臼,正由于肩關節(jié)臼淺脫臼復位以后 ,容易再次脫臼形成所謂習慣性脫臼。
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肩關節(jié)不穩(wěn)怎樣治療
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- 肩關節(jié)不穩(wěn)一般包括前向不穩(wěn)、后向不穩(wěn)、多方不穩(wěn) ,大部分的不穩(wěn)定為前向不穩(wěn)定。
按照引起的原因分為創(chuàng)傷性不穩(wěn)和非創(chuàng)傷性不穩(wěn),對于年輕人,比如小于二十歲的創(chuàng)傷性的初次的肩關節(jié)脫位,復發(fā)率非常高,容易并發(fā)關節(jié)周圍韌帶的損傷以及骨折,建議手術治療,可行關節(jié)鏡手術、開放手術。非手術治療主要適用于非外傷性隨意性的以及非隨意性的半脫位,這兩類肩關節(jié)不穩(wěn)定,對康復的治療和心理的治療,有較好的療效。
對于老年患者的肩關節(jié)不穩(wěn)定的患者,可先行保守治療,包括早期的制動理療,后期的功能練習以及肌肉力的練習,本體感覺的練習,如果保守治療失敗,可以進行手術治療。
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高萬旭