哪些缺血性腦卒中患者適合靜脈溶栓治療

由缺血性腦卒中導致的神經(jīng)功能缺損癥狀，且年齡≥18歲的患者適合靜脈溶栓治療。
靜脈溶栓藥物是治療急性缺血性腦卒中的藥物治療方法之一，它可以使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通。腦卒中發(fā)生后，在3-4.5小時內(nèi)對患者進行有效的救治，能夠挽救部分尚未壞死的腦組織。
如果發(fā)生在4.5小時內(nèi)，可以考慮rt-PA靜脈溶栓治療，rt-PA靜脈溶栓治療的適應癥主要是有缺血性腦卒中導致的神經(jīng)功能缺損癥狀、年齡≥18歲。
但是如果有顱內(nèi)出血(包括腦實質(zhì)出血、腦室內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下、外血腫等)，既往顱內(nèi)出血史，顱內(nèi)腫瘤、巨大顱內(nèi)動脈瘤等則不建議靜脈溶栓。
如果發(fā)病在6小時內(nèi)，也可以用尿激酶治療，其適應癥為有缺血性腦卒中導致的神經(jīng)功能缺損癥狀、年齡18~ 80歲、意識清楚或嗜睡、腦CT無明顯早期腦梗死低密度改變，其禁忌癥和rt-PA 的禁忌癥一樣。