什么是急性下肢動脈栓塞
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性下肢動脈栓塞是指心臟來源的栓子,順著血液循環(huán)的方向流動,至下肢時,把血管堵塞的病理過程。
通常情況下最常見的是股動脈或腘動脈的栓塞,一般急性下肢動脈栓塞常會有栓子的來源,即病人經(jīng)常合并有房顫或風(fēng)心病的病史,急性下肢動脈栓塞通常情況下發(fā)病很急,進(jìn)展很快,如沒有得到及時的治療和處理,往往會導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn),甚至嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。
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急性下肢動脈栓塞的原因
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- 急性下肢動脈栓塞的原因如下:
急性下肢動脈栓塞常見于50歲到70歲的人群,它的發(fā)生通常情況下都有明確的栓子來源,即急性下肢動脈栓塞的患者常伴有房顫、風(fēng)心病等病史。
當(dāng)然除了心源性的栓子來源外,還可有些醫(yī)源性的栓子來源,甚至還有些不明原因的栓子來源、下肢動脈栓塞通常情況下常發(fā)生在血管分叉處,如腸系膜上動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等一些分叉處,對于這樣的病人通常發(fā)病很急,進(jìn)展也很快,如及時治療,效果是比較好的。
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李華剛
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(安徽省中醫(yī)院)
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急性下肢動脈栓塞的手術(shù)方法有哪些
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- 急性下肢動脈栓塞,通常需要手術(shù)治療,但根據(jù)不同栓塞部位、手術(shù)治療的方法也不完全一樣,目前常用的手術(shù)方法如下:
第一、切開取栓;
第二、腔內(nèi)吸栓,這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),對于下肢急性動脈栓塞,目前一般主張?jiān)?到8小時內(nèi),行血管切開取栓,然后再把它縫合,這樣可及時的重建血流,常常情況下效果較好,但缺點(diǎn)就是會有手術(shù)疤痕。腔內(nèi)吸栓的優(yōu)點(diǎn)就是幾乎沒有切口,恢復(fù)很快,但缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴。
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李華剛
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(安徽省中醫(yī)院)
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什么是動脈栓塞
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- 打個比方,這個動脈粥樣硬化它是一個血管那個壁,逐漸逐漸地狹窄閉塞,就像我們裝修那個水管子用了十年以后,它的水垢逐漸逐漸形成,造成管子的狹窄,但我們動脈栓塞就相當(dāng)于一個玉米棒,不小心掉到下水道里了,一下子就把水管子堵住了,這個玉米棒就相當(dāng)于那個栓子,在我們?nèi)梭w內(nèi),這個動脈栓塞比如說某一部位出現(xiàn)了栓子,隨著血流,掉下來以后隨著血流,它越往下走血管越窄,終于卡到一個狹窄的部位以后造成遠(yuǎn)端的一個組織供應(yīng)缺血。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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動脈栓塞的癥狀有哪些
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- 我們一般就是首先那幾個叫涼麻痛,出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端發(fā)涼發(fā)麻,疼痛顏色改變,比如腳發(fā)蒼白或發(fā)紫,然后遠(yuǎn)端的足背動脈摸不到了,其實(shí)病人疼得非常厲害,但是他能清清楚楚記著,我下樓梯走路一拐,突然間這個腿無力一麻馬上就開始涼了,當(dāng)然像其他的臟器的,比如說像那個脾動脈了或者是可以出現(xiàn)突發(fā)的腹痛,脾動脈栓塞,腦動脈栓塞突發(fā)的一個,肢體偏癱失語等等情況,我們說最常見的栓子就是血栓,當(dāng)然還有一些其他的一些栓子,外來性的比如說什么脂肪栓塞了等等,那是相對來說比較少見的最大的栓子就是血栓形成。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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動脈栓塞可以用藥物治療嗎
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- 動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。
但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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動脈栓塞手術(shù)治療效果如何
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- 動脈栓塞手術(shù)治療效果立竿見影,但是就得治療原發(fā)病,因?yàn)槌霈F(xiàn)過一次栓塞以后,很有可能出現(xiàn)第二次,比如心房纖顫的病人,可能是不得需要做手術(shù),把房顫給打掉,或者如果手術(shù)不能進(jìn)行,沒有手術(shù)機(jī)會,那就得長期用抗凝藥,不讓它形成血栓。或者腹主動脈瘤,及時把腹主動脈瘤給它治療好了,就不讓栓子再往下掉,這樣就沒問題了。
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宋盛晗
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院