什么是動(dòng)脈栓塞
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
打個(gè)比方,這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化它是一個(gè)血管那個(gè)壁,逐漸逐漸地狹窄閉塞,就像我們裝修那個(gè)水管子用了十年以后,它的水垢逐漸逐漸形成,造成管子的狹窄,但我們動(dòng)脈栓塞就相當(dāng)于一個(gè)玉米棒,不小心掉到下水道里了,一下子就把水管子堵住了,這個(gè)玉米棒就相當(dāng)于那個(gè)栓子,在我們?nèi)梭w內(nèi),這個(gè)動(dòng)脈栓塞比如說某一部位出現(xiàn)了栓子,隨著血流,掉下來以后隨著血流,它越往下走血管越窄,終于卡到一個(gè)狹窄的部位以后造成遠(yuǎn)端的一個(gè)組織供應(yīng)缺血。
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打個(gè)比方,這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化它是一個(gè)血管那個(gè)壁,逐漸逐漸地狹窄閉塞,就像我們裝修那個(gè)水管子用了十年以后,它的水垢逐漸逐漸形成,造成管子的狹窄,但我們動(dòng)脈栓塞就相當(dāng)于一個(gè)玉米棒,不小心掉到下水道里了,一下子就把水管子堵住了,這個(gè)玉米棒就相當(dāng)于那個(gè)栓子,在我們?nèi)梭w內(nèi),這個(gè)動(dòng)脈栓塞比如說某一部位出現(xiàn)了栓子,隨著血流,掉下來以后隨著血流,它越往下走血管越窄,終于卡到一個(gè)狹窄的部位以后造成遠(yuǎn)端的一個(gè)組織供應(yīng)缺血。
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急性下肢動(dòng)脈栓塞是指心臟來源的栓子,順著血液循環(huán)的方向流動(dòng),至下肢時(shí),把血管堵塞的病理過程。
通常情況下最常見的是股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈的栓塞,一般急性下肢動(dòng)脈栓塞常會(huì)有栓子的來源,即病人經(jīng)常合并有房顫或風(fēng)心病的病史,急性下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下發(fā)病很急,進(jìn)展很快,如沒有得到及時(shí)的治療和處理,往往會(huì)導(dǎo)致截肢的風(fēng)險(xiǎn),甚至嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。
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動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。
但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
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動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療效果立竿見影,但是就得治療原發(fā)病,因?yàn)槌霈F(xiàn)過一次栓塞以后,很有可能出現(xiàn)第二次,比如心房纖顫的病人,可能是不得需要做手術(shù),把房顫給打掉,或者如果手術(shù)不能進(jìn)行,沒有手術(shù)機(jī)會(huì),那就得長期用抗凝藥,不讓它形成血栓?;蛘吒怪鲃?dòng)脈瘤,及時(shí)把腹主動(dòng)脈瘤給它治療好了,就不讓栓子再往下掉,這樣就沒問題了。
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肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)就是一種介入治療方式,只適用于肝癌患者,是公認(rèn)的肝癌非手術(shù)治療的首選方法。這是一種特殊的治療肝癌的手段,一般是通過在肝癌患者的大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,使用數(shù)字減影血管造影機(jī)的透視功能,連接導(dǎo)管到肝臟的腫瘤處,將抗癌藥物和栓塞劑透過導(dǎo)管輸入體內(nèi)。?如果是早期肝癌患者,可以直接將腫瘤手術(shù)切除,但是由于肝癌起病的癥狀比較晚,所以不會(huì)引起重視,大多數(shù)患者都會(huì)錯(cuò)過早期,在就診時(shí)就已經(jīng)是中晚期了,這時(shí)候再使用手術(shù)切除,成功率比較低,所以通常會(huì)使用非手術(shù)治療方法,即肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)即介入治療。該方法有很多的優(yōu)點(diǎn),比如創(chuàng)傷小副作用小,除此之外,還能夠使用該方法反復(fù)進(jìn)行治療,可以提高患者的生存期限。如果在治好后復(fù)發(fā)了,還能夠進(jìn)行反復(fù)性的多次進(jìn)行介入治療,殺滅病灶。介入治療在我們臨床上應(yīng)用比較廣泛它是只手術(shù)以外的非手術(shù)治療,一直最常用的方法臨床效果比較確切,它的特點(diǎn)是可以對腫瘤多次進(jìn)行介入治療。
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急性下肢動(dòng)脈栓塞的原因如下:
急性下肢動(dòng)脈栓塞常見于50歲到70歲的人群,它的發(fā)生通常情況下都有明確的栓子來源,即急性下肢動(dòng)脈栓塞的患者常伴有房顫、風(fēng)心病等病史。
當(dāng)然除了心源性的栓子來源外,還可有些醫(yī)源性的栓子來源,甚至還有些不明原因的栓子來源、下肢動(dòng)脈栓塞通常情況下常發(fā)生在血管分叉處,如腸系膜上動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等一些分叉處,對于這樣的病人通常發(fā)病很急,進(jìn)展也很快,如及時(shí)治療,效果是比較好的。