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王桂芳主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

急性期高血壓如何處理

閱讀:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性期高血壓處理辦法是降壓既要考慮到再出血的風(fēng)險(xiǎn)又要考慮到腦的灌注,降壓不能過(guò)急和過(guò)快,既要保證腦的灌注又要能夠盡量減少腦出血風(fēng)險(xiǎn),這樣是最合理的。
腦出血的一部分病人在病前就有血壓高,即高血壓是造成腦出血的原因。還有一部分病人腦出血之后血壓就會(huì)更高,隨著顱壓的增高,血壓為了保證腦的灌注就會(huì)更高。所以不管是之前有高血壓病史還是腦出血后血壓更高,血壓都有降壓的標(biāo)準(zhǔn)。
在情緒激動(dòng)或者勞累造成腦出血之后,血壓要緩慢的降低。因?yàn)槟X出血的病人在發(fā)病的6-24h之內(nèi)再出血的風(fēng)險(xiǎn)最大,所以避免腦出血就是避免擴(kuò)大血量,就要嚴(yán)格的控制血壓,減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。
控制的要求是平均動(dòng)脈壓的20左右,即不能降得太低。如果光考慮不要再出血而把血壓降得低一些,過(guò)度的降壓就會(huì)造成腦灌注的不足,也會(huì)造成腦損害。

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