慢性牙根尖周炎能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前根管治療是治療根尖周炎的首選方法。醫(yī)生通過對(duì)患牙根的管理,將感染源清除,按照標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行根管預(yù)備,必要時(shí)采取藥物消毒,再對(duì)根管進(jìn)行嚴(yán)密的充填,所以根尖周炎治愈的成功率還是很高的。
當(dāng)然也存在一些比較疑難、頑固或者遷延不愈的慢性根尖周炎需要輔助根尖外科手術(shù),但也有極少的是通過牙體牙髓的手段進(jìn)行治療,如根管治療或者根尖顯微外科手術(shù),當(dāng)這些方法都用了,但是患牙的愈后還是很差時(shí),就需要拔除患牙,當(dāng)然這種情況是比較少見的。
所以患者在就診的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)建議先試著保留患牙,除非患者本身牙齒條件非常差,已經(jīng)達(dá)到了拔牙的適應(yīng)癥,否則一般情況下醫(yī)生都會(huì)建議先到牙體牙髓科就診,看患牙是否具有保留的價(jià)值。
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牙根尖周病的治療方法有哪些
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武明軒
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
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兒童根尖周病和成人根尖周病有什么區(qū)別
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- 兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別:
第一、臨床癥狀,兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無(wú)或是稍有緩解,但很快會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動(dòng)和相對(duì)應(yīng)的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛,影響睡眠,口服消炎藥無(wú)或者是稍有緩解,出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動(dòng)和相應(yīng)臉部的腫脹時(shí)間較兒童長(zhǎng),且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病,兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史,有咬合痛,或無(wú)明顯疼痛史,口內(nèi)檢查常有漏管,由于兒童癥狀較輕或無(wú)癥狀,服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咬合痛,口服消炎藥有緩解,停藥后又加重,口內(nèi)檢查牙齦較少,有紅腫,也較少有漏管。
第二、治療方法上,兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法,而成人的根尖周病大多行根管治療,有部分是根管治療結(jié)核根尖手術(shù),而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
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吳雨鴻
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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根尖周病的病因
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- 根尖周病有以下幾種病因:
一、細(xì)菌感染,常見的感染來自齲病、牙髓病、牙周病。這些疾病引起牙髓組織發(fā)炎,炎癥向根尖組織擴(kuò)散引起根尖周圍組織發(fā)炎;
二、物理刺激,當(dāng)牙齒受到急劇的外力撞擊,甚至長(zhǎng)期過大咬合力作用時(shí),根尖周組織會(huì)受到創(chuàng)傷而造成根尖周炎;
三、治療因素,牙齒根管治療過程中,如果器械藥物超過根尖孔刺激到根尖組織,或者將細(xì)菌帶入根尖周組織,也可引起根尖周炎。
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蔣琳
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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根尖周病如何治療
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- 根尖周病需要行根管治療,需在牙齒上面鉆小孔將牙齒內(nèi)腐敗發(fā)炎的牙髓組織徹底去除,消炎殺菌。出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)還需要切開排膿,待癥狀消除后醫(yī)生會(huì)用材料從根管內(nèi)開始充填牙齒。
慢性根尖周病因無(wú)明顯的自發(fā)癥狀,或僅有輕微的咬合不適而常被忽視而延誤治療。急性根尖周病會(huì)出現(xiàn)明顯的自發(fā)痛和咬合痛。
根尖周病是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,多由齲病、牙髓病發(fā)展而來。當(dāng)觀察到牙齒齲壞或出現(xiàn)疼痛時(shí),應(yīng)該及時(shí)就診治療,防止病變發(fā)展。
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蔣琳
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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孩子根尖周病如何治療
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- 治療根尖周?。菏紫葯z查患兒有無(wú)臉腫和患牙口內(nèi)情況,是否有膿包、瘺管、牙齦紅腫、前庭溝變淺、患牙根尖及根分叉,是否有曝露等癥狀。其次拍片看患牙牙根吸收的情況,患牙根尖周和根分叉暗影的范圍,繼承恒牙牙胚位置和繼承恒牙牙囊的硬骨板影像是否完整,根據(jù)口內(nèi)檢查和拍片決定具體的治療方法。
第一、如x線偏射患牙牙根吸收嚴(yán)重,患牙根尖周和根分叉按影范圍大,繼承恒牙牙胚的位置有異常,且牙囊硬骨板引向也不完整,如果x線片是患牙牙根吸收較少甚至無(wú)吸收,但口內(nèi)檢查患牙根尖或根分叉有暴露,發(fā)生以上任意情況都建議拔除患牙,再根據(jù)繼承恒牙發(fā)育及萌出情況,決定是否做精細(xì)維持器,以保留間隙代繼承恒牙正常萌出。
第二,如果x線片是患牙牙根吸收較少,甚至無(wú)吸收有根尖周及根分叉暗影,但暗影范圍沒波及到恒牙胚的牙囊,都建議試著保留患牙行根管治療,如果根管治療效果不佳,或者根管治療后根尖周病炎癥有復(fù)發(fā),再建議拔除患牙。
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吳雨鴻
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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兒童根尖周病治療注意事項(xiàng)
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- 炎癥較重的兒童根尖周病多建議直接拔牙,再視恒牙胚發(fā)育情況決定是否做間隙保持器。炎癥較輕的兒童根尖周病則建議試行根管治療,保留患牙。做治療前要告知患兒家長(zhǎng)根尖周病的患牙根管治療過程中,如消炎情況不好,仍有可能要拔除患牙,且根管治療完成后,如炎癥有復(fù)發(fā)也建議要拔除患牙。根管治療過程中醫(yī)生應(yīng)注意徹底的清理根管沖洗、消毒,2~4周再行根管充填和補(bǔ)牙。當(dāng)根管治療完成后,要告知患兒家長(zhǎng),如果患牙有不適應(yīng)盡快就診。如患牙沒有不適癥狀,應(yīng)3~6個(gè)月定期復(fù)查拍片,判斷患牙炎癥是否有復(fù)發(fā),如果有復(fù)發(fā)則建議拔除患牙,再視恒牙胚的發(fā)育情況,決定是否做間隙保持器。
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吳雨鴻
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院