孩子根尖周病如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療根尖周?。菏紫葯z查患兒有無臉腫和患牙口內情況,是否有膿包、瘺管、牙齦紅腫、前庭溝變淺、患牙根尖及根分叉,是否有曝露等癥狀。其次拍片看患牙牙根吸收的情況,患牙根尖周和根分叉暗影的范圍,繼承恒牙牙胚位置和繼承恒牙牙囊的硬骨板影像是否完整,根據口內檢查和拍片決定具體的治療方法。
第一、如x線偏射患牙牙根吸收嚴重,患牙根尖周和根分叉按影范圍大,繼承恒牙牙胚的位置有異常,且牙囊硬骨板引向也不完整,如果x線片是患牙牙根吸收較少甚至無吸收,但口內檢查患牙根尖或根分叉有暴露,發(fā)生以上任意情況都建議拔除患牙,再根據繼承恒牙發(fā)育及萌出情況,決定是否做精細維持器,以保留間隙代繼承恒牙正常萌出。
第二,如果x線片是患牙牙根吸收較少,甚至無吸收有根尖周及根分叉暗影,但暗影范圍沒波及到恒牙胚的牙囊,都建議試著保留患牙行根管治療,如果根管治療效果不佳,或者根管治療后根尖周病炎癥有復發(fā),再建議拔除患牙。
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兒童根尖周病和成人根尖周病有什么區(qū)別
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- 兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別:
第一、臨床癥狀,兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無或是稍有緩解,但很快會出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動和相對應的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛,影響睡眠,口服消炎藥無或者是稍有緩解,出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動和相應臉部的腫脹時間較兒童長,且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病,兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史,有咬合痛,或無明顯疼痛史,口內檢查常有漏管,由于兒童癥狀較輕或無癥狀,服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長期的咬合痛,口服消炎藥有緩解,停藥后又加重,口內檢查牙齦較少,有紅腫,也較少有漏管。
第二、治療方法上,兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法,而成人的根尖周病大多行根管治療,有部分是根管治療結核根尖手術,而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
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吳雨鴻
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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根尖周病的病因
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- 根尖周病有以下幾種病因:
一、細菌感染,常見的感染來自齲病、牙髓病、牙周病。這些疾病引起牙髓組織發(fā)炎,炎癥向根尖組織擴散引起根尖周圍組織發(fā)炎;
二、物理刺激,當牙齒受到急劇的外力撞擊,甚至長期過大咬合力作用時,根尖周組織會受到創(chuàng)傷而造成根尖周炎;
三、治療因素,牙齒根管治療過程中,如果器械藥物超過根尖孔刺激到根尖組織,或者將細菌帶入根尖周組織,也可引起根尖周炎。
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蔣琳
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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根尖周病如何治療
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- 根尖周病需要行根管治療,需在牙齒上面鉆小孔將牙齒內腐敗發(fā)炎的牙髓組織徹底去除,消炎殺菌。出現(xiàn)明顯腫脹時還需要切開排膿,待癥狀消除后醫(yī)生會用材料從根管內開始充填牙齒。
慢性根尖周病因無明顯的自發(fā)癥狀,或僅有輕微的咬合不適而常被忽視而延誤治療。急性根尖周病會出現(xiàn)明顯的自發(fā)痛和咬合痛。
根尖周病是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,多由齲病、牙髓病發(fā)展而來。當觀察到牙齒齲壞或出現(xiàn)疼痛時,應該及時就診治療,防止病變發(fā)展。
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蔣琳
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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兒童根尖周病治療注意事項
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- 炎癥較重的兒童根尖周病多建議直接拔牙,再視恒牙胚發(fā)育情況決定是否做間隙保持器。炎癥較輕的兒童根尖周病則建議試行根管治療,保留患牙。做治療前要告知患兒家長根尖周病的患牙根管治療過程中,如消炎情況不好,仍有可能要拔除患牙,且根管治療完成后,如炎癥有復發(fā)也建議要拔除患牙。根管治療過程中醫(yī)生應注意徹底的清理根管沖洗、消毒,2~4周再行根管充填和補牙。當根管治療完成后,要告知患兒家長,如果患牙有不適應盡快就診。如患牙沒有不適癥狀,應3~6個月定期復查拍片,判斷患牙炎癥是否有復發(fā),如果有復發(fā)則建議拔除患牙,再視恒牙胚的發(fā)育情況,決定是否做間隙保持器。
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吳雨鴻
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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根尖周病會傳染嗎
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- 牙齒的根尖周病不是傳染性疾病,所以不會導致根尖周炎傳染。
根尖周病是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,多由齲病、牙髓病等疾病發(fā)展而來。
當牙齒根尖周病得不到及時的治療,根尖組織的炎癥會擴散到相鄰牙齒,造成相鄰牙齒牙根的病變。所以養(yǎng)成定期檢查習慣非常重要,發(fā)現(xiàn)問題及時治療,防止根尖周病的發(fā)生和發(fā)展。
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蔣琳
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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根尖周病常見的臨床表現(xiàn)
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- 根尖周病的類型不同,其癥狀也不同:
一、急性根尖周病會出現(xiàn)嚴重的疼痛或自發(fā)痛、跳痛、咬合痛等;有的患者明顯感覺牙齒有伸長或松動,以至于咬合時能首先接觸到患牙從而引起劇烈疼痛;患牙根尖區(qū)牙齦腫脹、波動感明顯;部分患者會有痛苦面容、精神疲憊、體溫升高(約38.0℃)、血象白細胞增多、患牙所屬區(qū)域淋巴結腫大和悶痛等癥狀。
二、慢性根尖周病是由急性的根尖周病發(fā)展而來,在這個階段患者一般無明顯自覺癥狀,有時可在咀嚼時有不適感覺,也有患者由于牙齦反復起膿包、刮瘺管而前來就診。
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宋穎
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院