腦池造影CT檢查主要作用是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦池造影CT 檢查主要作用可作為乳腺攝影的補(bǔ)充而不是作為一種常規(guī)方法,其空間分辨率和密度分辨率都較高,有利于發(fā)現(xiàn)較小癌灶。此外,腦池造影CT屬斷層檢查,可排除相鄰結(jié)構(gòu)對(duì)病灶的干擾,因無(wú)鄰近結(jié)構(gòu)的重疊,各種影像更為清晰,能夠清晰顯示乳腺癌患者有無(wú)腋下淋巴結(jié)增大及有無(wú)內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)于乳腺癌的早期診斷、定位有較大幫助。腦池造影CT適合于全身各部位新生物即腫瘤的檢出,小部分腫瘤的定位診斷,腫瘤分布范圍,浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移以及CT引導(dǎo)下的活檢;適合于全身多數(shù)部位炎癥檢出及其范圍大小的確定,如腦、眶、鼻竇、縱隔、肝(細(xì)菌或原蟲等炎癥或膿腫)胰以及骨骼等部位的炎癥; 腦池造影CT檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高,應(yīng)用普遍。螺旋CT掃描,可以獲得比較精細(xì)和清晰的血管重建圖像,即CT血管造影,可用于腦血管狹窄、阻塞及腦血管畸形等疾病的診斷。還適用于某順官變性或先天異常的檢出,如肝臟脂肪變性和中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天異常等。
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什么是腦池造影CT
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- 腦池造影CT是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影,然后再行掃描的方法。向腦池內(nèi)注入碘曲侖8-10ml或注入空氣4-6ml行腦池造影再行掃描,稱之為腦池造影CT掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。常規(guī)方法為注射碘克沙醇10毫升至至腰大池,然后取膝胸位15~30度,頭前傾,使前顱底位于蛛網(wǎng)膜下腔最低位,觀察是否有腦脊液漏出,并小心將患者移至CT檢查床上,行前顱底冠狀薄層掃描,對(duì)于無(wú)腦脊液漏者,可咳嗽或壓雙側(cè)頸靜脈等增加顱內(nèi)壓的方法,以增加檢出陽(yáng)性率。
腦池造影CT主要用于觀察腦池、室內(nèi)等腦脊液密度的病灶,也可觀察和評(píng)價(jià)腦脊液循環(huán)通暢情況,但對(duì)于造影劑在正常腦蛛網(wǎng)膜下腔、腦宰系統(tǒng)和腦質(zhì)內(nèi)動(dòng)態(tài)強(qiáng)化規(guī)律的CT研究,通過脊髓造影CT(CTM)后,就造影劑經(jīng)腦脊液循環(huán)在正常腦蛛網(wǎng)膜下腔、腦室系統(tǒng)及腦質(zhì)內(nèi)的強(qiáng)化分布過程進(jìn)行CT動(dòng)態(tài)觀察,以期找出造影劑在正常顱腦內(nèi)的強(qiáng)化規(guī)律。
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郭子威
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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腦池造影CT可以查出哪些腦疾病
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- 腦池造影CT可以查出的常見腦疾病有以下幾種:
1.腦動(dòng)脈硬化,主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化和老年性動(dòng)脈硬化3類。由于動(dòng)脈粥樣硬化最常見導(dǎo)致冠心病、腦卒中和引起死亡的重要原因。
2.腦供血不足,腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足而引起腦功能的障礙。腦供血不足的病因多與腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。
3.腦血管痙攣,指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流,當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣。
4.腦血管狹窄,腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的重要病因和危險(xiǎn)因素,使得經(jīng)過腦血管的血液減少,腦細(xì)胞就會(huì)缺血死亡。
5.腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風(fēng)等檢查。
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郭子威
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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冠狀動(dòng)脈CT掃描和冠狀動(dòng)脈造影有何不同
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- 冠狀動(dòng)脈造影和冠狀動(dòng)脈CT均是判斷冠脈有無(wú)狹窄的診斷方法,但是這兩種方法又存在著不同:
1、冠狀動(dòng)脈CT:通過淺表靜脈穿刺注入造影劑,利用CT設(shè)備使冠狀動(dòng)脈顯影,通過血管重建等CT后處理的技術(shù),能夠顯示冠狀動(dòng)脈的解剖形態(tài)、冠狀動(dòng)脈的狹窄、解剖變異等情況以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化有無(wú)。它是一種無(wú)創(chuàng)檢查。冠脈CT檢查的優(yōu)點(diǎn)在于患者不用住院、費(fèi)用少一些。
2、冠脈造影:目前是確診冠心病的最準(zhǔn)確的方法,是將導(dǎo)管經(jīng)橈動(dòng)脈或大腿股動(dòng)脈插入,送至升主動(dòng)脈根部,然后探尋左側(cè)或右冠狀動(dòng)脈口,注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影以后,在C型臂機(jī)攝影機(jī)下透視觀察,它能夠直接觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄病變的特點(diǎn),是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn);另外,如果患者冠脈存在嚴(yán)重狹窄、造影結(jié)束后可以進(jìn)一步行冠脈內(nèi)支架植入治療或行冠脈內(nèi)血管球囊擴(kuò)張成行術(shù)、以解除血管狹窄。
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趙學(xué)強(qiáng)
山東省千佛山醫(yī)院
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腦CT檢查腦梗死的準(zhǔn)確率
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- 臨床上顱腦CT是最方便、快捷的影像學(xué)檢查手段,據(jù)統(tǒng)計(jì)腦CT診斷梗塞的正確率可能有82.1%。
但對(duì)于腔隙性腦梗塞,就是梗死病灶面積較小的,分水嶺的腦?;颊?,還有腦栓塞的患者,雖然大部分情況下都有相應(yīng)的CT異常,但多數(shù)病例,在發(fā)作24個(gè)小時(shí)內(nèi)以及2~3周時(shí),腦CT可顯示是基本正常的,所以在急性期時(shí),做CT排除下出血,有可能還建議去做磁共振,然后看看有沒有新發(fā)的梗塞灶,另外小腦、腦干、腦底部,還有后顱窩的腔隙性腦梗塞,因?yàn)橛捎诠琴|(zhì)的高低不平,有偽影,還有部分容積效應(yīng),還有結(jié)構(gòu)的影響。因此顱腦CT正常的病人并不能完全排除腦梗死的存在。
所以,后顱窩的病變較難以顯示,建議在后顱窩病變時(shí)也做磁共振檢查。
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袁靜
山東省千佛山醫(yī)院
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腦梗病人一定要做血管造影嗎
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- 腦梗病人不一定要做血管造影,你可以有兩種選擇,第一保守治療,應(yīng)該查查有無(wú)腦血管病的危害因素,如高血壓 糖尿病,高血脂,心臟病等,并進(jìn)行針對(duì)性治療。如無(wú)上述危險(xiǎn)因素,平時(shí)要按照存在動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,進(jìn)行預(yù)防如低鹽飲食,平時(shí)適當(dāng)鍛煉,心情穩(wěn)定等治療方面。如果沒有胃腸道和其他引起的疾病,建議長(zhǎng)期家用備阿司匹林預(yù)防,還可以服用B族維生素,如B1 B6營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),銀杏葉片膠囊等改善循環(huán),建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,加用拜阿司匹林預(yù)防,還可以服用B族維生素,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥銀杏葉片膠囊,改善循環(huán),積極治療心血管造影,查清楚血管有無(wú)狹窄,如有重度狹窄,準(zhǔn)備進(jìn)一步做支架等等的手術(shù),術(shù)后長(zhǎng)期抗凝藥物治療。從治療效果來(lái)說只要積極治療,沒有明顯的并發(fā)癥,效果比保守治療好一些,但考慮到患者目前的狀態(tài),有輕度認(rèn)知功能的損害,可能對(duì)生活影響也不大,如果患者和家屬,能夠接受目前狀態(tài)的話,完全可以選擇保守治療,畢竟支架只能對(duì)現(xiàn)在存在的血管狹窄,對(duì)于未來(lái)出現(xiàn)的無(wú)能為力,以后都需要做好預(yù)防工作。
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張春志
吉林省腦科醫(yī)院
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CT腦灌注和核磁腦灌注有什么區(qū)別
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- 目前的腦灌注金標(biāo)準(zhǔn)是CT,是通過美國(guó)的FDA認(rèn)證的,核磁的腦灌注沒有得到FDA的認(rèn)可,但是各有所長(zhǎng)。
CT的腦灌注,它是掃描速度快 ,但是要打造影劑,而且有很大的輻射劑量。核磁的腦灌注,現(xiàn)在分打藥的和非打藥的,不打藥的就是動(dòng)脈自旋標(biāo)記ASL,打藥的叫PWA,現(xiàn)在非常流行不打藥,而且能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病變,可以根據(jù)情況來(lái)選擇。
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姚洪祥
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)