冠狀動脈CT掃描和冠狀動脈造影有何不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈造影和冠狀動脈CT均是判斷冠脈有無狹窄的診斷方法,但是這兩種方法又存在著不同:
1、冠狀動脈CT:通過淺表靜脈穿刺注入造影劑,利用CT設備使冠狀動脈顯影,通過血管重建等CT后處理的技術,能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異等情況以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化有無。它是一種無創(chuàng)檢查。冠脈CT檢查的優(yōu)點在于患者不用住院、費用少一些。
2、冠脈造影:目前是確診冠心病的最準確的方法,是將導管經(jīng)橈動脈或大腿股動脈插入,送至升主動脈根部,然后探尋左側或右冠狀動脈口,注入造影劑,使冠狀動脈顯影以后,在C型臂機攝影機下透視觀察,它能夠直接觀察冠狀動脈的形態(tài)、狹窄病變的特點,是診斷冠心病的金標準;另外,如果患者冠脈存在嚴重狹窄、造影結束后可以進一步行冠脈內(nèi)支架植入治療或行冠脈內(nèi)血管球囊擴張成行術、以解除血管狹窄。
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冠狀動脈CT是怎么回事
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- 冠狀動脈CT檢查是一項用于檢查冠狀動脈血管是否存在狹窄、鈣化等的一項輔助檢查。具體步驟包括通過淺表靜脈穿刺注入造影劑、利用CT設備使冠狀動脈顯影,通過血管重建等CT后處理的技術,能夠顯示冠狀動脈的解剖形態(tài)、冠狀動脈的狹窄、解剖變異以及動脈粥樣硬化斑塊等病變以判斷血管的狹窄部位、狹窄程度及鈣化,還可判斷有沒有發(fā)育上的畸形;適用于健康體檢、可疑心臟病患者及冠狀動脈搭橋術后再發(fā)心絞痛的患者,冠狀動脈CT檢查可初步判斷橋血管和自身冠狀動脈病變的情況,據(jù)此決定下一步的診療策略,是篩查冠心病的一種首選手段,當然如果冠脈存在狹窄、需要進一步治療的時候還需要選用冠狀動脈造影;冠狀動脈CT的成像效果較冠狀動脈造影在判斷疾病的準確性方面、仍有較大的差距,因此目前主要用于懷疑冠心病患者的篩查、或用于一些復雜病變術前策略的制定。
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趙學強
山東省千佛山醫(yī)院
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冠狀動脈CT檢查要注意哪些
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- 冠狀動脈CT檢查現(xiàn)在在臨床中應用非常廣泛,不是說所有的人都適合做冠脈CT檢查,以下情況不適合:
1、病情不允許的患者,比如說體質(zhì)特別衰弱,如晚期的惡性腫瘤,糖尿病、甲亢控制得不好的,還有嚴重脫水的,都不適合做冠脈CT;
2、還有就是過敏體質(zhì)的,需要謹慎造影劑的使用,對于碘過敏的應該避免做冠脈的CT檢查;
3、再有就是說心律失常的,不能做冠脈CT檢查,因為做冠脈CT檢查,對于心率的要求,相對來說比較嚴格,一般的來說是在70次左右,如果心律不齊或者是心率高過90次以上的,就不適合做冠脈CT檢查。
4、再有就是做完,囑咐患者要多喝水,有利于這種造影劑的排泄。
所以說冠脈CT檢查不是說人人都能檢查,對于上述提到的這些,我們盡量不要做冠脈的CTA檢查。
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徐剛
吉林省腦科醫(yī)院
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冠狀動脈CT檢查要注意哪些問題
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- 冠狀動脈CT檢查應注意以下幾點:
1、開展的冠脈CT影像診斷,能清晰的顯示冠狀動脈先天畸形、變異,有無鈣化或軟斑塊,有無狹窄及狹窄程度。
2、開展的冠狀動脈CT檢查,有助于對患者冠狀動脈鈣化的進展及治療后的評估。
3、對左心房及肺靜脈的顯像及徑線測量是心內(nèi)科做射頻消融前必不可少的檢查。
4、CT的冠狀動脈檢查是非創(chuàng)傷性的、簡易的、快捷的、比較安全的、低廉的檢查。常運用在疑似冠心病患者,更適合于老年人的冠心病普查。
5、冠狀動脈置入支架后的定期復查及搭橋后的復查。
6、做完冠脈CT后應多飲水,以利造影劑的排出。
7、心率控制在每分鐘70次以下,可以服用降心率藥物如貝他樂克或者阿替洛爾。
8、有糖尿病的患者如果服用的降糖藥是二甲雙胍,在做檢查之前需要停藥48小時,然后做完檢查后繼續(xù)停藥48小時才可繼續(xù)服用。
9、甲亢患者及對碘制劑過敏的患者不適宜做冠脈CT檢查。
10、檢查前患者可以正常進水,進食。
進行CT增強掃描時,需注射含碘對比劑。該對比劑可能會使人體出現(xiàn)不同程度的不良反應,對于某些患者,可能引起嚴重的不良反應,甚至危及生命。
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毛偉
徐州礦務集團總醫(yī)院
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冠狀動脈植入后可以做CT檢查嗎
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- 冠狀動脈植入后可以做CT檢查嗎:我們說冠狀動脈植入后是可以做CT檢查的。因為這個冠狀動脈放支架之后,我們建議半年到一年之內(nèi),是需要復查一下冠狀動脈造影的,如果有時候病人不愿意做冠狀動脈造影的話,可以復查一下冠狀CT 、增強CT。
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曹倩
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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冠狀動脈支架植入術后復查能做心臟CT嗎
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- 冠狀動脈支架植入術后復查能做心臟CT嗎:冠狀動脈支架植入術后復查能做心臟CT這是完全可以的,因為支架的材質(zhì)多數(shù)都是鎳鉻合金材料,表面是藥物涂層,這些材料對CT沒什么影響,現(xiàn)在應該做核磁共振檢查,大部分應該也是沒有什么問題的了。
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姜立清
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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哪類人能做冠狀動脈支架 復查能做ct嗎
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- 一般來說就是,這種血管的病變比較局限,不是特別彌漫的那種病變,另外也不是完全堵死了,或者是特別關鍵的部位,或者是關鍵的特殊的病變。除了這些情況,我們就可以放支架。放了支架以后,復查的時候,可以是做心臟CT的。但是冠狀動脈的CT只是粗略地初篩,只是看一下冠狀動脈血管大的一個輪廓,支架里面有沒有狹窄,有沒有病變的進展,是看不清楚的,但是也可以作為一個參考。如果有必要的話,還是要做冠狀動脈造影來復查更科學一點。
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張海澄
北京大學人民醫(yī)院