脊椎轉移瘤發(fā)生截癱應該怎么辦?
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱骨轉移瘤如果全身狀況允許的情況下,應該盡早的手術。部分病人直接發(fā)生了髓內的轉移,可以選擇放療。
脊柱骨轉移瘤能進一步導致病理性骨折,壓迫脊髓導致截癱,這是脊椎轉移中是最嚴重的并發(fā)癥。全身狀況經過評分系統(tǒng)允許的情況下,還是盡早的手術。對解除壓迫,恢復脊髓的癥狀,延長患者的生存期,提高生存質量有很大的幫助。但也有部分病人直接發(fā)生了髓內的轉移,髓內轉移以后的手術治療效果不是特別明顯,這個時候可以選擇放療,低劑量的放療有可能緩解部分癥狀。
整體來說,髓內一旦發(fā)生轉移,愈后就很差,一般生存期都是小于六個月左右的。所以不推薦髓內轉移的手術。
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什么是骨轉移瘤
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- 骨轉移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤,通過各種途徑轉移到骨骼組織,所形成的腫瘤?,F在癌癥的發(fā)病率逐年增高,骨骼是腫瘤最常見的轉移部位之一,因此,轉移性的骨腫瘤在癌癥患者中的發(fā)病率也越來越高,它較好發(fā)于老年人,最常引起的癥狀就是骨痛,最常引起骨轉移的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,它的發(fā)病部位不同,臨床表現也是多種多樣的,最主要的表現就是骨痛、病理學骨折等,它的治療一般采取綜合的治療措施。
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任凌
北京電力醫(yī)院
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什么是骨轉移瘤?
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- 骨轉移瘤是指發(fā)生在骨以外的惡性腫瘤轉移到骨頭里,叫做骨轉移瘤。
骨轉移瘤最多見的是乳腺癌、前列腺癌,還包括男女發(fā)生骨轉移的比例都很高的肺癌,也有少部分的甲狀腺癌。前列腺癌、乳腺癌發(fā)生骨轉移發(fā)生率比較高,甲狀腺癌的臨床治療效果很好,但是也有轉移的發(fā)生。一旦發(fā)生骨轉移,應該及早治療。
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馮和林
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
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如何發(fā)現骨轉移瘤?
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- 為了發(fā)現骨轉移瘤,常規(guī)惡性腫瘤的病人推薦定期復查骨掃描。
如果單純出現局部癥狀,比如疼痛、肢體的活動不順暢、局部出現了包塊,應及早就診,讓骨腫瘤科醫(yī)生進一步鑒別。然后完善相關的檢查。推薦乳腺癌、肺癌、前列腺癌、腎癌的病人定期監(jiān)測,定期復查。
骨掃描就是ECT,作為常規(guī)的復查項目,可以早期發(fā)現骨轉移瘤,有利于早期治療,對病人的治療和愈后都很有幫助。
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馮和林
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
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什么是骨轉移瘤
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- 癌細胞通過血液或者其它途徑到達骨骼,在骨骼上種植再生長逐漸形成骨破壞,就成為骨轉移癌。
骨轉移癌常見骨盆、脊柱骨、肋骨、顱骨等部位,最多見的是中心骨,特指椎骨和盆骨。
診斷骨轉移首選全身骨掃描簡稱E-CT,靈敏度非常高,可以比X線提前三到六個月發(fā)現骨轉移,所以腫瘤患者復查要定時做骨掃描檢查。骨掃描檢查有利于發(fā)現細微、早期的病灶,如果患者骨掃描顯影以后,可以使用X線、 CT、核磁進一步去診斷。
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袁勤釗
山西省腫瘤醫(yī)院
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骨轉移瘤有哪些癥狀?
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- 骨轉移瘤出現疼痛是首要的癥狀,此外,還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。
骨轉移瘤是老百姓常說的腫瘤晚期,骨轉移是一個消耗性疾病,患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對病人有很大的影響,尤其是發(fā)生骨轉移時,大量的消耗和高鈣血癥,對病人疼痛影響很大,所以應該及早的進行干預。
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馮和林
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
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骨轉移瘤愈后好嗎?
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- 骨轉移瘤一般是癌癥的晚期,總體來說愈后較差。因為一旦發(fā)生骨轉移瘤,就相當于癌癥晚期病人,也是老百姓常說的四期癌癥發(fā)生了骨轉移。
目前隨著醫(yī)療技術的進步,靶向藥物的應用和外科技術的干預,如果發(fā)生了骨轉移,比如乳腺癌、肺癌,治療效果還是不錯。因此一旦發(fā)生了骨轉移,應該積極地治療。
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馮和林
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院