心衰分幾級(jí)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心力衰竭臨床上一般分為4級(jí)。心功能一級(jí)，是指患者體力的活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)不引起心功能不全的表現(xiàn)；心功能二級(jí)是指患者體力活動(dòng)輕度受限，一般的活動(dòng)可引起乏力、心悸和呼吸困難等癥狀；心功能三級(jí)是指體力活動(dòng)明顯受限，輕度的活動(dòng)即可引起乏力、心悸和呼吸困難等癥狀；心功能四級(jí)是指患者體力活動(dòng)重度受限，病人不能從事任何的活動(dòng)，即使在休息時(shí)也可以出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀和體征。
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左心衰竭和右心衰竭如何區(qū)分
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- 1、左心衰竭：(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。
2、右心衰竭：(1)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。(2)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。(3)水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫。(4)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
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- 左心衰臨床中常常會(huì)有肺淤血，這個(gè)時(shí)候可能表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰指的是體循環(huán)的淤血，最常見的是肝大、下肢浮腫等。另外經(jīng)常見到腹脹，腹脹的原因可能有兩點(diǎn)：第一個(gè)是肝淤血，還有可能是胃腸道淤血，這是最常見的右心衰的臨床表現(xiàn)。
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
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- 一般來說的話，左心衰竭更為多見。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活動(dòng)后咳嗽，呼吸困難，嚴(yán)重的話，長(zhǎng)期的左心功能不全，沒有進(jìn)行處理的話，嚴(yán)重到平臥以后，肺部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，有時(shí)候痰中帶血，痰中的顏色會(huì)發(fā)生改變，會(huì)出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭就是全身血液回流就會(huì)發(fā)生障礙，這部分血液瘀滯在身體回流比較多的地方，比如雙下肢，胃腸還有肝臟，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)，比如肝部瘀血會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲降低，進(jìn)食后消化不良，飽脹不適的感覺，再進(jìn)一步發(fā)展的話，就表現(xiàn)為水腫，尤其雙下肢水腫。
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
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- 左心衰竭表現(xiàn)的是肺循環(huán)，右心衰竭表現(xiàn)的是體循環(huán)。左心衰竭主要是肺淤血，肺淤血的臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)呼吸困難、氣緊，這種呼吸困難主要表現(xiàn)有勞累型呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸三種形式，另外可能會(huì)表現(xiàn)咳嗽、咳痰。右心衰竭主要是體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血最主要的表現(xiàn)是下肢水腫、少尿、頸靜脈怒張、肝臟腫大，還可以形成腹水，所以它兩個(gè)的區(qū)別主要是在一個(gè)是體循環(huán)淤血，一個(gè)是肺循環(huán)淤血。
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突發(fā)左心衰竭如何急救
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- 突發(fā)左心衰竭要注意以下幾點(diǎn)：
1、患者要保持坐位的姿態(tài)，雙腿下垂減少回心血量；
2、吸氧，可以用鼻導(dǎo)管吸3-5升每分，必要的時(shí)候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精，幫助消除肺水腫的癥狀；
3、強(qiáng)心治療，可以使用靜脈的多巴胺、多巴酚丁胺、西地蘭或者地高辛等；
4、利尿，口服利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑，盡可能減輕心臟的負(fù)荷量；
5、擴(kuò)張血管，可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入，降低心臟的前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)；
6、還可以采用適當(dāng)?shù)募に刂委?，適當(dāng)?shù)氖褂玫厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以；
7、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，因?yàn)樽笮乃ソ叩牟∪送容^煩躁，可能會(huì)有很明顯的不適感，可以給他肌肉注射嗎啡，除了鎮(zhèn)靜作用之外，也能夠緩解左心衰竭的癥狀，能夠起到很好的治療效果。
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于代華
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如何護(hù)理左心衰竭患者
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- 左心衰患者的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：
1、心理上的護(hù)理，陪護(hù)人員一定要多和患者交流溝通，疏導(dǎo)和緩解他的焦慮緊張情緒；
2、要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；
3、在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進(jìn)行霧化，消除痰液的泡沫；
4、在用藥方面，一定要督促患者要按時(shí)按醫(yī)囑服藥，不要自行增量或者減量；
5、密切觀察和監(jiān)測(cè)病人的病情變化，如果病人病情加重，要及時(shí)到醫(yī)院治療；
6、平時(shí)要注意戒煙、戒酒、少吃辛辣的食物，要限制鹽和水的攝入量，多吃含有維生素和高熱量的飲食。
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于代華
