胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸主動(dòng)脈瘤發(fā)展到一定程度,會(huì)擴(kuò)張到1.5倍到2倍左右,這個(gè)時(shí)候就有手術(shù)指征了。還有動(dòng)脈瘤發(fā)展速度比較快,比如說(shuō)半年增加5毫米 這一部分病人也要及早的手術(shù),有些病人癥狀比較突出,比如壓迫或者疼痛癥狀,這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤在升主動(dòng)脈,這一部分會(huì)引起心臟瓣膜的改變,甚至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全,這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤形態(tài)看著不好,這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療,總之胸主動(dòng)脈瘤對(duì)中老年人相對(duì)常見(jiàn)的一個(gè)病,要盡早的去治療。
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胸主動(dòng)脈瘤怎么治
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- 胸主動(dòng)脈瘤一般需要去治療,包括保守的藥物治療、開(kāi)動(dòng)治療及純介入治療。具體治療大概是分三類(lèi)。
第一、保守治療,比如用藥治療,胸主動(dòng)脈瘤大概都是因?yàn)檠獕焊摺?dòng)脈硬化來(lái)的,所以要控制血壓,降低心率、吃一些藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。
第二、開(kāi)刀手術(shù)治療,得了這個(gè)病以后,大夫可以給他開(kāi)刀,把病變區(qū)的血管去除,然后用人工血管或者支架去做置換。
第三、還有一些病人純介入治療,就是在大腿根切三到五毫米的小孔,用導(dǎo)絲導(dǎo)管然后到達(dá)病變區(qū),做帶膜的支架把局部給曠置起來(lái)。這個(gè)時(shí)候病變區(qū)的血管曠置以后血流會(huì)順著支架往下流。
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什么是胸主動(dòng)脈瘤
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- 胸主動(dòng)脈瘤一般指主動(dòng)脈竇部、胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓跟降主動(dòng)脈,胸主動(dòng)脈因?yàn)榉N種原因,引起的血管內(nèi)膜有損傷,在血壓的沖擊下會(huì)逐漸擴(kuò)張,擴(kuò)張以后到一定程度,比如說(shuō)達(dá)到正常的1.5倍左右叫升主動(dòng)脈瘤,升主動(dòng)脈瘤在病因上來(lái)講,分先天性還有后天性的。比如說(shuō)后天性最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化,還有胸主動(dòng)脈瘤分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤還有夾層動(dòng)脈瘤。真性動(dòng)脈瘤就是血管壁擴(kuò)張,引起的動(dòng)脈瘤;假性動(dòng)脈瘤是因?yàn)檠鼙谝呀?jīng)破裂了,破裂以后形成動(dòng)脈瘤,周?chē)M織給它包裹;還有一種動(dòng)脈瘤,叫夾層動(dòng)脈瘤,也是胸主動(dòng)脈瘤的一種。
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胸主動(dòng)脈瘤是怎么回事
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- 胸主動(dòng)脈瘤一般是指主動(dòng)脈竇部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸降動(dòng)脈在血壓沖擊下,因?yàn)閮?nèi)膜有病變,然后血管壁逐漸擴(kuò)張到正常直徑的1.5倍到2倍的時(shí)候,稱之為胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤發(fā)生以后,有些表現(xiàn)就是壓迫癥狀,比如壓迫氣管、壓迫食管。還有一些胸主動(dòng)脈瘤,比如說(shuō)升主的時(shí)候,會(huì)引起主動(dòng)脈瓣的損傷、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,以及急性左心衰的表現(xiàn)。甚至升主動(dòng)脈影響到瓣膜了,都應(yīng)該及早的去治療。胸主動(dòng)脈瘤根據(jù)形態(tài)學(xué)分類(lèi),也分為真性動(dòng)脈瘤、假性冠狀動(dòng)脈瘤跟夾層動(dòng)脈瘤。根據(jù)病因先天性和后天性,后天性的主要是動(dòng)脈粥樣硬化高血壓病來(lái)的,還有一些大動(dòng)脈炎,這些也會(huì)引起胸主動(dòng)脈瘤。
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胸主動(dòng)脈瘤有哪些危害
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- 胸主動(dòng)脈瘤發(fā)生以后,擴(kuò)張到一定程度,會(huì)壓迫周?chē)慕M織跟器官。比如壓迫氣管以后,就會(huì)出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。壓迫食管會(huì)出現(xiàn)吃飯梗噎感,還有一種胸主動(dòng)脈瘤,比如說(shuō)升主動(dòng)脈,會(huì)引起瓣膜的損傷,出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,甚至引起心臟功能衰竭,還可能引起冠狀動(dòng)脈的心梗的表現(xiàn)。主動(dòng)脈弓部分的動(dòng)脈瘤,又會(huì)引起腦血管的損傷,比如弓部擴(kuò)張了以后,會(huì)引起腦部的情況;胸主動(dòng)脈瘤發(fā)展到一定程度,還會(huì)因?yàn)檠鼙趦?nèi)長(zhǎng)血栓,血栓脫落以后,又可以引起一些栓塞的表現(xiàn)??梢运ㄈ侥X、臟器血管,也可以栓塞到下肢,胸主動(dòng)脈瘤還有一個(gè)可怕的并發(fā)癥就是擴(kuò)張到一定程度,可能會(huì)破裂危及生命,所以要及時(shí)治療這種病。
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哪些人易患胸主動(dòng)脈瘤
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- 胸主動(dòng)脈瘤一般是老年人多發(fā)。比如高血壓動(dòng)脈粥樣硬化原因引起動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的原因,基本上80%的病人都是因?yàn)楦哐獕簞?dòng)脈粥樣硬化來(lái)的,還有一些先天性的因素,比如馬凡氏綜合癥的病人,也會(huì)引胸主動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)。還有一些是大動(dòng)脈炎,另外年輕人受到外傷,外傷以后血管壁,受到損傷了,這也會(huì)得胸主動(dòng)脈瘤,這一部分病人是非常容易破,一旦發(fā)生病人會(huì)壓迫或者是劇烈疼痛的癥狀。
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胸主動(dòng)脈瘤能治愈嗎
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黃金洪