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黃金洪主任醫(yī)師
心血管外科
北京電力醫(yī)院
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什么是胸主動脈瘤

閱讀:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

胸主動脈瘤一般指主動脈竇部、胸主動脈主動脈弓跟降主動脈,胸主動脈因?yàn)榉N種原因,引起的血管內(nèi)膜有損傷,在血壓的沖擊下會逐漸擴(kuò)張,擴(kuò)張以后到一定程度,比如說達(dá)到正常的1.5倍左右叫升主動脈瘤,升主動脈瘤在病因上來講,分先天性還有后天性的。比如說后天性最常見的是動脈粥樣硬化,還有胸主動脈瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤還有夾層動脈瘤。真性動脈瘤就是血管壁擴(kuò)張,引起的動脈瘤;假性動脈瘤是因?yàn)檠鼙谝呀?jīng)破裂了,破裂以后形成動脈瘤,周圍組織給它包裹;還有一種動脈瘤,叫夾層動脈瘤,也是胸主動脈瘤的一種。

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    胸主動脈瘤一般需要去治療,包括保守的藥物治療、開動治療及純介入治療。具體治療大概是分三類。 第一、保守治療,比如用藥治療,胸主動脈瘤大概都是因?yàn)檠獕焊摺用}硬化來的,所以要控制血壓,降低心率、吃一些藥物控制動脈粥樣硬化的發(fā)展。 第二、開刀手術(shù)治療,得了這個(gè)病以后,大夫可以給他開刀,把病變區(qū)的血管去除,然后用人工血管或者支架去做置換。 第三、還有一些病人純介入治療,就是在大腿根切三到五毫米的小孔,用導(dǎo)絲導(dǎo)管然后到達(dá)病變區(qū),做帶膜的支架把局部給曠置起來。這個(gè)時(shí)候病變區(qū)的血管曠置以后血流會順著支架往下流。
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    胸主動脈瘤一般是指主動脈竇部、升主動脈、主動脈弓、胸降動脈在血壓沖擊下,因?yàn)閮?nèi)膜有病變,然后血管壁逐漸擴(kuò)張到正常直徑的1.5倍到2倍的時(shí)候,稱之為胸主動脈瘤。胸主動脈瘤發(fā)生以后,有些表現(xiàn)就是壓迫癥狀,比如壓迫氣管、壓迫食管。還有一些胸主動脈瘤,比如說升主的時(shí)候,會引起主動脈瓣的損傷、主動脈瓣的關(guān)閉不全,以及急性左心衰的表現(xiàn)。甚至升主動脈影響到瓣膜了,都應(yīng)該及早的去治療。胸主動脈瘤根據(jù)形態(tài)學(xué)分類,也分為真性動脈瘤、假性冠狀動脈瘤跟夾層動脈瘤。根據(jù)病因先天性和后天性,后天性的主要是動脈粥樣硬化高血壓病來的,還有一些大動脈炎,這些也會引起胸主動脈瘤。
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