肝內(nèi)膽管結石術后如何護理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝內(nèi)膽管結石術后護理的方法如下:
1、監(jiān)測生命指征,包括一些凝血機制的監(jiān)測。
2、術后沒排氣的時候,不吃飯不喝水,必要時做胃腸減壓。
3、給一些抗生素,然后給一些輸液保肝,對癥治療的藥物。
4、注意保護術后的一些腹腔的引流管和肝內(nèi)膽管的一些引流管,不要讓管子脫落,不要扎破,保持引流管的通暢。
5、注意觀察引流管、肝內(nèi)留置的引流管引流物的性質(zhì)和量,根據(jù)不同的性質(zhì)不同的量采取相應的對癥治療措施。
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陳曉亮
江西省人民醫(yī)院
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山西省中醫(yī)院
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四川結石病醫(yī)院
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一、結石發(fā)生的部位,肝內(nèi)膽管起自毛細膽管,繼而匯集成小葉間膽管肝段、肝葉膽管。肝外膽管包括肝總管、膽總管、膽囊和膽囊管,結石位于肝內(nèi)膽管的即肝內(nèi)膽管結石,結石位于肝外膽管的即肝外膽管結石。
二、臨床癥狀不同,肝外膽管結石常表現(xiàn)為急性膽管炎、膽絞痛和梗阻性黃疸,其典型表現(xiàn)按嚴重程度可出現(xiàn)疼痛、畏寒發(fā)熱、黃疸上午那個Charcot三聯(lián)征,或出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)征,即前者加感染性休克和神志改變、肝臟腫大等。
而單純肝內(nèi)膽管結石無急性炎癥發(fā)作時,患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適隱痛。如果一側(cè)肝內(nèi)膽管結石發(fā)生部分葉、段膽管梗阻有急性感染,引起相應葉、段膽管區(qū)域的急性化膿性膽管炎,多無黃疸或輕微黃疸,甚至疼痛不明顯或疼痛部位不確切。
三、影像學檢查,B超、CT、磁共振等檢查可明確診斷。
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蔡立峰
中南大學湘雅三醫(yī)院
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段世剛
重慶市第九人民醫(yī)院
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陳曉亮
江西省人民醫(yī)院