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女性壓力性尿失禁的手術(shù)方式有哪些

閱讀:2.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)方式,應(yīng)該要具體情況具體分析。手術(shù)治療分為幾大類,現(xiàn)在高度推薦的是尿道中段懸吊術(shù),包括TVT、TVT-O技術(shù),還有傳統(tǒng)的Burch手術(shù)、腹腔鏡下的手術(shù)、開放手術(shù)也、針刺懸吊術(shù)等等,這些手術(shù)方式都有一定的效果。從目前來講,最主要推薦的手術(shù)方式還是以尿道中段懸吊,就TVT和TVT-O手術(shù)為主,要根據(jù)患者的主觀的訴求,然后跟醫(yī)生來協(xié)商,以選擇一個(gè)合適的手術(shù)方式,達(dá)到一個(gè)滿意的效果。

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    壓力性尿失禁的手術(shù)方式: 1、尿道折疊術(shù),這個(gè)手術(shù)非常之簡(jiǎn)單,但是它的復(fù)發(fā)率是非常的高的,基本上一半的患者在做完以后都會(huì)復(fù)發(fā); 2、Burch手術(shù)和MMK手術(shù),這兩種手術(shù)方式是一種開放的手術(shù)方式,可以用腹腔鏡或開放的手術(shù)去做。但是她的手術(shù)方式創(chuàng)傷稍微要大一些,患者需要一個(gè)全麻的狀態(tài); 3、尿道中段懸吊術(shù),這種手術(shù)方式是在尿道的中段放一個(gè)非常薄的網(wǎng)片,讓它來輔助控尿。
    李旭東 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    據(jù)統(tǒng)計(jì),壓力性尿失禁的治療方法已經(jīng)有150多種,目前臨床上常用的主要是以下幾種:一、尿道周圍的修補(bǔ)術(shù)和尿道的折疊術(shù),通過折疊或者加固尿道周圍的筋膜來改善控制小便的能力,以達(dá)到手術(shù)的目的;二、目前公認(rèn)治療效果好,比較簡(jiǎn)便易行、創(chuàng)傷小 、恢復(fù)快的手術(shù)方式就是需要使用吊帶的尿道中段的無張力懸吊手術(shù),在國(guó)外,這種手術(shù)是可以門診局麻進(jìn)行的,也充分說明了這個(gè)手術(shù)的一個(gè)微創(chuàng)性,這種手術(shù)方式在歷經(jīng)了近半個(gè)世紀(jì)的臨床實(shí)踐之后,在業(yè)內(nèi)得到了廣泛的認(rèn)同和肯定,已逐漸成為治療壓力性尿失禁的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,根據(jù)所使用吊帶材料的不同和手術(shù)路徑的不同,又分為經(jīng)閉孔的尿道懸吊術(shù)和經(jīng)恥骨后的尿道懸吊術(shù),這些都是經(jīng)典的治療壓力性尿失禁的手術(shù)方式。
    李蕾 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    女性壓力性尿失禁手術(shù)的選擇,一個(gè)是要根據(jù)它為什么會(huì)出現(xiàn),壓力性尿失禁。如果它是尿道下移的,我們就要做TVT手術(shù) ,單純的吊帶手術(shù)。如果是由于盆底組織膨出造成的,壓力性尿失禁,我們要進(jìn)行盆底的組織的修補(bǔ)以后,這才能緩解壓力性尿失禁,根據(jù)目前觀察來看,效果還是非常好的。第一個(gè)泌尿系感染,有泌尿系感染的病人,一定要把泌尿系感染控制了,再一個(gè)如果盆腔有腫瘤的病人,你就不能先來做這個(gè)手術(shù)了,盆腔有腫瘤你引起來的女性壓力性尿失禁,再一個(gè)就是你像懷孕引起來的壓力性尿失禁,這個(gè)就是一個(gè)自然的過程,你就不需要手術(shù)了。
    孫小科 西安市紅會(huì)醫(yī)院
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    對(duì)于輕度的,偶爾咳嗽出現(xiàn)漏尿的情況,可以采取一種凱格爾訓(xùn)練,就是練習(xí)收縮尿道,收縮肛門,收縮陰道這些動(dòng)作,來進(jìn)行一個(gè),加強(qiáng)盆底肌肉的力量;對(duì)于中重度的患者,往往她漏尿比較多,走路的時(shí)候就出現(xiàn)漏尿,往往需要佩戴衛(wèi)生巾、護(hù)墊這類的患者,通過保守的這種鍛煉,往往達(dá)不到一個(gè)很好的效果,這時(shí)候就需要,進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的治療。
    田曉軍 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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    壓力性尿失禁患者選擇手術(shù)的方式,應(yīng)該要具體情況具體分析,要根據(jù)患者的主觀訴求,然后和醫(yī)生來協(xié)商選擇一個(gè)合適的手術(shù)方式,以達(dá)到一個(gè)滿意的效果。從目前來講,我們選擇壓力性尿失禁的手術(shù)方式肯定是以微創(chuàng)為主,這樣患者恢復(fù)的快,有更好的一個(gè)遠(yuǎn)期效果,還能迅速改善患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)在壓力性尿失禁的手術(shù)方式,我們高度推薦中段尿道懸吊術(shù),比如說TVT技術(shù)、TVT-O手術(shù)。
    朱曉東 北京電力醫(yī)院
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    時(shí)京 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院