肺癌的靶向藥物需要使用多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌靶向藥物需要使用的時間如下:靶向藥如果有相應(yīng)的靶點,那么療效非常好,但是他用一段時間也會出現(xiàn)耐藥,平均耐藥時間大概是9-13個月,也就是大概是一年的時間,吸煙的男同志往往耐藥相對之下比較早。所以,如果沒有耐藥的情況下,肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的,但不能停藥,一定要持續(xù)用藥,不能間斷,間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
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肺癌靶向藥物有哪些
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- 目前市場上治療肺癌靶向藥物分類:一類是人體表皮生長因子受體,EGFR基因突變的抑制劑,即抗EGFR藥物,一代的包括特羅凱、易瑞沙、凱美納;二代的包括吉瑞沙、施達(dá)賽;三代的包括泰瑞沙。另一類是抗EML4-AIK基因融合重組藥物,一代克唑替尼、二代阿來替尼。還有一類抗腫瘤血管生成抑制劑的藥物。
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張麗皎
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺癌常用的靶向藥物有哪些
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- 肺癌常用有吉非替尼 厄洛替尼、??颂婺?、奧希替尼等靶向藥物,根據(jù)檢測結(jié)果,不同的驅(qū)動基因,有不同的靶向藥物,我們最常見的就是,EGFR的突變,治療他的靶向藥物有一代、二代 、三代的藥,小分子的,TKI(酪氨酸激酶抑制劑)。一代的,吉非替尼 厄洛替尼,還有我們國產(chǎn)的,??颂婺?,二代的有阿法替尼,還有馬上上市的達(dá)克替尼,三代的有奧希替尼,他們根據(jù)它們不同的特性,有不同的使用方法,目前我們在一線治療的時候,這三個藥都可以選擇,當(dāng)然我們指南中,目前推薦的還是,一代和二代,如果在用一代 、二代,耐藥以后,需要再次做基因檢測,基因檢測中發(fā)現(xiàn)有T790M的突變的話,我們就需要選擇三代,也就是奧希替尼的治療,那么另一個,常見的變異,就是奧克融合基因,那么奧克融合基因,目前我們也有了,也是三代同堂的狀況,包括一代的克唑替尼,二代的色瑞替尼,布加替尼,三代的勞拉替尼,同樣我們二代,優(yōu)先推薦的還是,阿來替尼,因為它處于中位,無進(jìn)展生存,能達(dá)到34.8個月,生存期是非常長的,那么還有就是ROS1,常見的一個,我們現(xiàn)在主要有的藥就是,克唑替尼和色瑞替尼。
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郭偉
山西省腫瘤醫(yī)院
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肺癌靶向治療的藥物有哪些
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- 肺癌的靶向治療藥物已經(jīng)出現(xiàn)了非常多:
1、表皮生長因子受體,酪氨酸激酶抑制劑像吉非替尼 厄洛替尼,包括國產(chǎn)的叫托羅凱,應(yīng)用現(xiàn)在已經(jīng)非常多了,也納入醫(yī)保,對于患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是比較?。?2、腫瘤抗血管的藥物,中間包括貝伐單抗和國內(nèi)上市的叫人血管內(nèi)皮的生長抑素 ,這一類藥物可以抑制腫瘤血管的生長,切斷腫瘤的營養(yǎng)供給;
3、表皮生長因子受體的單克隆抗體,西妥昔單抗,因為靶向藥物是一個熱點,新的靶向藥物層出不窮,對于患者來說,可以多了更多的選擇的機(jī)會,生存時間或者治療效果,也大大的改善了。
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孫宏新
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肺癌的靶向藥物會有哪些副作用
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- 肺癌靶向藥物治療可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、手足綜合征等副作用。靶向藥物治療適合于有EGFR突變的肺腺癌患者,這種病人常選擇吉非替尼靶向藥物治療。
另外,有肺腫瘤的病人,有ALK陽性,ALK陽性的適合用克唑替尼,靶向藥經(jīng)常有些常見的副作用,如皮疹、腹瀉、手足綜合癥,還可以出現(xiàn)有肝腎功能損傷、肝功能損傷,表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)氨酶和黃疸的升高,腎功能損傷,可以有蛋白尿或肌酐升高。
另外,應(yīng)用靶向藥期間也要注意免疫損傷,白細(xì)胞、血小板降低,如果有明顯降低副反應(yīng),應(yīng)引起重視。
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陳京龍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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治療肺癌的靶向藥物有哪些
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- 根據(jù)不同突變類型的肺癌,有不同的靶向藥:
一、肺腺癌常見的EGFR突變,針對EGFR突變里有一代、二代及三代的TKI(靶向藥);
二、ALK基因突變也有靶向藥,有一代及二代的TKI(靶向藥);
三、ROS1突變、c-MET突變、RET突變及BRAFV600E基因突變都是有不同的TKI。
不同突變類型的肺癌可選擇不同類型的TKI,而且不同的突變對每一種藥的反應(yīng)可能不一樣,每個人的情況不一樣、突變位點細(xì)節(jié)不一樣、療效也可能不同。所以,應(yīng)該根據(jù)肺癌的不同突變類型來選擇合適的TKI。
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張志紅
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肺癌分子靶向藥物治療重要性
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- 近幾年來,分子靶向藥研究的進(jìn)展很快,我國也十分重視分子靶向藥的治療。一方面,很多藥物的價格都降下來了,病人的負(fù)擔(dān)輕了很多,原本一個月要花一萬多到五萬,現(xiàn)在幾千塊錢就可以解決。另外,對于基因突變的病人來說,分子靶向治療的有效率是比較高的,特別是女性,有一些病人有效率可達(dá)到百分之六七十,如果基因沒有突變,那么多考慮多靶點的靶向藥,也會取得一定的效果,所以,要好好的掌握好分子靶向藥的使用。
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黃迪澤
上海中大腫瘤醫(yī)院