目前市場上治療肺癌靶向藥物分類：一類是人體表皮生長因子受體，EGFR基因突變的抑制劑，即抗EGFR藥物，一代的包括特羅凱、易瑞沙、凱美納；二代的包括吉瑞沙、施達賽；三代的包括泰瑞沙。另一類是抗EML4-AIK基因融合重組藥物，一代克唑替尼、二代阿來替尼。還有一類抗腫瘤血管生成抑制劑的藥物。
目前市場上治療肺癌靶向藥物分類：一類是人體表皮生長因子受體，EGFR基因突變的抑制劑，即抗EGFR藥物，一代的包括特羅凱、易瑞沙、凱美納；二代的包括吉瑞沙、施達賽；三代的包括泰瑞沙。另一類是抗EML4-AIK基因融合重組藥物，一代克唑替尼、二代阿來替尼。還有一類抗腫瘤血管生成抑制劑的藥物。
靶向藥物治療肺癌的不良反應(yīng)如下： 1、可能造成口腔的潰瘍，然后顏面皮膚出現(xiàn)一些皮疹。 2、有部分患者出現(xiàn)了腹瀉。 3、還可能導(dǎo)致手足綜合癥的出現(xiàn)，也就是手和腳出現(xiàn)些狡猾樣的改變。 4、個別病人還可以出現(xiàn)肝功能損害，引起肝臟損害最小的藥物應(yīng)該是阿法替尼。 5、也有極個別的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺間質(zhì)纖維化，最少出現(xiàn)間質(zhì)纖維化的靶向藥物應(yīng)該是國產(chǎn)的XT。
根據(jù)不同突變類型的肺癌，有不同的靶向藥： 一、肺腺癌常見的EGFR突變，針對EGFR突變里有一代、二代及三代的TKI（靶向藥）； 二、ALK基因突變也有靶向藥，有一代及二代的TKI（靶向藥）； 三、ROS1突變、c-MET突變、RET突變及BRAFV600E基因突變都是有不同的TKI。 不同突變類型的肺癌可選擇不同類型的TKI，而且不同的突變對每一種藥的反應(yīng)可能不一樣，每個人的情況不一樣、突變位點細(xì)節(jié)不一樣、療效也可能不同。所以，應(yīng)該根據(jù)肺癌的不同突變類型來選擇合適的TKI。
肺癌的靶向治療藥物已經(jīng)出現(xiàn)了非常多： 1、表皮生長因子受體，酪氨酸激酶抑制劑像吉非替尼 厄洛替尼，包括國產(chǎn)的叫托羅凱，應(yīng)用現(xiàn)在已經(jīng)非常多了，也納入醫(yī)保，對于患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)是比較??； 2、腫瘤抗血管的藥物，中間包括貝伐單抗和國內(nèi)上市的叫人血管內(nèi)皮的生長抑素 ，這一類藥物可以抑制腫瘤血管的生長，切斷腫瘤的營養(yǎng)供給； 3、表皮生長因子受體的單克隆抗體，西妥昔單抗，因為靶向藥物是一個熱點，新的靶向藥物層出不窮，對于患者來說，可以多了更多的選擇的機會，生存時間或者治療效果，也大大的改善了。
靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；2、高血壓；3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以囑咐患者對癥觀察，但對于副作用比較嚴(yán)重的，對癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者，就要考慮囑咐患者暫時停用靶向治療，待病情評估以后再決定是否可以繼續(xù)使用。
肺癌靶向藥物需要使用的時間如下：靶向藥如果有相應(yīng)的靶點，那么療效非常好，但是他用一段時間也會出現(xiàn)耐藥，平均耐藥時間大概是9-13個月，也就是大概是一年的時間，吸煙的男同志往往耐藥相對之下比較早。所以，如果沒有耐藥的情況下，肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的，但不能停藥，一定要持續(xù)用藥，不能間斷，間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
