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黃斑變性合并高血壓怎么辦

閱讀:2.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

黃斑變性合并高血壓時,我們要在治療高血壓的同時,還要進行黃斑變性的規(guī)范化治療。黃斑變性分為兩種類型,一種是干性的,也叫做非滲出性的,或者萎縮性的黃斑變性,另外一種是濕性的,也叫做新生血管性,或者滲出性老年黃斑變性,其中干性的黃斑變性發(fā)病率比較高,它大約占老年黃斑變性的80%以上,而濕性的黃斑變性雖然發(fā)病人數(shù)比較少,但是它對視功能的危害比較大,目前最常用的是玻璃體腔注射抗VEGF的治療。

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    一旦黃斑出現(xiàn)黃斑變性,將會造成嚴(yán)重的視力影響,主要可能會造成以下不同程度的損害:1:視力的損害:黃斑是眼睛視覺最重要的結(jié)構(gòu),也就是視網(wǎng)膜上一個最重要的感光的結(jié)構(gòu),比如黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,那么神經(jīng)感光細胞就會受到損害,就會造成視力下降,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致眼盲。2:造成永久性的失明: 因為黃斑變性患者,在早期表現(xiàn)為視力減退或者物體變形,到了后期可能會光感覺性的損害和永久性的視力損害,即造成我們所說的失明。3 : 影響患者的生活質(zhì)量黃斑變性會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,原本我們平時覺得很容易做的一些事情會變得非常困難,因為視力下降會給患者帶來嚴(yán)重的心理負擔(dān)。 因此總的來講黃斑一旦出現(xiàn)病變將會對我們造成嚴(yán)重的視力問題,從而影響影響平時日常生活。
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    自檢黃斑變性的方法如下: 1、患者在家可以用阿姆斯勒表來進行自檢,它是由許多橫線和豎線相互交叉組成的許多小正方形表格,中間有一個固視點,如果有黃斑變性的情況下,則盯著這個固視點中間會有一個暗點出現(xiàn),或者是這些表格會出現(xiàn)一些扭曲變形。 2、如果沒有阿姆斯勒表的情況下,可以看一些有直邊的東西,如門框和窗框,如果這些門框和窗框中間出現(xiàn)了彎曲和變形,表明黃斑出現(xiàn)了問題,那么需及時到眼科進行就診。
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    黃斑變性的危害如下:如果黃斑區(qū)出現(xiàn)了一些病變,患者的視功能就會出現(xiàn)嚴(yán)重的受損,它決定于我們中心視力的好壞,黃斑變性通過損傷黃斑區(qū)的視椎視桿細胞,導(dǎo)致患者的中心視力下降、視物變形、中心暗點。我們?nèi)说囊暪δ艹酥行囊暳σ酝猓€包括周邊的視力,也就是我們通常所說的視野,黃斑變性它損傷的是中心視力,但是他的周邊視力是不受影響的,所以如果得了黃斑變性,它的損害表現(xiàn)為中心視力下降,但他的日常生活是不受影響的。
    康潔 河北省人民醫(yī)院
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    黃斑變性的治療方式需要根據(jù)其臨床分型而定。 黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。干性黃斑變性,目前沒有特別有效的治療方案,主要是給予葉黃素、鋅、銅等微量元素的補充,從而避免病情的進一步加重。 濕性黃斑變性,目前最主要的治療方案是眼內(nèi)抗新生血管藥物治療。因為濕性黃斑變性,主要是由于黃斑區(qū)新生血管破裂出血、滲出,從而導(dǎo)致患者視力下降,當(dāng)眼內(nèi)注入抗VEGF藥物之后,會使新生血管萎縮,從而出血和滲出物被吸收,幫助患者視力恢復(fù)。
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    主要有以下幾個方面:早期看東西會出現(xiàn)一些事物變形視力減退,后期可能造成嚴(yán)重的視力障礙,在進行眼底檢查的時候,因為根據(jù)老年黃斑變性這種類型,可以分為兩種:一種是干性的、一種是濕性的! 干性的老年黃斑變性的眼底檢查,主要表現(xiàn)為中心反光不清楚、散狀的黃色點狀的玻璃膜疣,我們稱之為滲出。黃斑區(qū)域的色素紊亂,如果是濕性的老年黃斑變性,除了有干性的老年黃斑變性的眼底表現(xiàn)外,更主要的是會出現(xiàn)眼底的出血形成黃白色的滲出,在后期病人可能呈現(xiàn)白色的機化膜的瘢痕,色素團或殘留物部分的出血。在進行一些??茩z查的時候,特別是眼底熒光血管造影的時候,色素上皮萎縮,呈現(xiàn)一種瘡的缺損,色素上皮有新生血管,我們簡稱為脈絡(luò)膜新生血管也就是CNV。
    付書華 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院