感染性心內(nèi)膜炎的患者抗生素應(yīng)用的原則是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
感染性心內(nèi)膜炎抗生素應(yīng)用的原則是早期應(yīng)用、足量、足療程的聯(lián)合應(yīng)用。感染性心內(nèi)膜炎抗生素療程要達到4-6周,并且要根據(jù)血培養(yǎng)所培養(yǎng)出的致病菌,選擇菌原敏感的抗生素進行治療。一般針對葡萄球菌我們一般選用氨芐西林或者是萬古霉素,針對鏈球菌應(yīng)用的抗生素一般選用青霉素聯(lián)合慶大霉素,對于長球菌一般選用青霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果這個抗生素足量、足療程的治療之后患者如果仍反復(fù)的出現(xiàn)發(fā)熱、贅生物沒見減少或者反復(fù)的出現(xiàn)栓塞的癥狀,我們還需要進行一個進一步的外科手術(shù)治療。
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隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。
近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。
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還有嚴重的感染,影響患者預(yù)后的主要因素是病人本身的體質(zhì)、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類和超聲心動圖的表現(xiàn)。所以說得了感染性心內(nèi)膜炎并不可怕,在醫(yī)生的指導(dǎo)下
經(jīng)過正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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潘浩
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院