金鼻垂體瘤術(shù)后會鼻腔大出血嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
金鼻垂體瘤術(shù)后，如果處理得當(dāng)，一般是不會出現(xiàn)鼻腔大出血的。鼻腔黏膜的血管是比較豐富的，他的主要供血動脈主要走行在蝶竇前壁、鼻中隔，以及淹沒中鼻甲這些區(qū)域，相對來講，我們手術(shù)操作的主要區(qū)域是位于蝶竇前壁，這個地方是動脈分支的主要走心，如果我們要打開蝶竇前壁，必然要尋找到相應(yīng)動脈，并進行一個妥善的處理，結(jié)扎之后才能保證它的血孔完全切斷，才不出現(xiàn)大出血。
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江力
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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白秀萍
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)痛苦嗎
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王濤
西安市第三醫(yī)院
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垂體瘤術(shù)后引起腦膜炎 鼻漏怎么辦
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- 至于顱內(nèi)感染，必須要及時治療，應(yīng)用強力的抗生素控制感染。
鼻漏可以先采取去枕平臥的保守治療方法加以治療，如果效果不好，必要時還需要手術(shù)治療。
無論是經(jīng)蝶竇還是開顱切除垂體瘤，都有可能在術(shù)后出現(xiàn)腦脊液的鼻漏。而經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)后出現(xiàn)鼻漏可能性更大。手術(shù)造成蛛網(wǎng)膜的破損，腦脊液隨著破損在蛛網(wǎng)膜流入鼻腔。術(shù)后早期多數(shù)是通過非手術(shù)療法，嚴格臥床，給予抗生素預(yù)防感染。如果經(jīng)過非手術(shù)治療三周以上仍然無效，可能需要再次進行手術(shù)封堵漏口。目前多采取經(jīng)鼻腔修補漏口。
鼻漏大部可用保守法治愈.此法包括預(yù)防感染,預(yù)防顱壓增高,創(chuàng)造條件促進瘺孔自然愈合,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預(yù)防便秘.對瘺孔位于篩骨篩板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸銀在明視下涂于瘺孔邊緣的粘膜上,造成創(chuàng)面以促使愈合.在涂腐蝕劑時切忌過深,以免引起腦膜炎.在行保守治療時,必須密切觀察病情變化,如果無效,可行手術(shù)治療。
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戴如飛
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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垂體瘤術(shù)后如何判斷是否出現(xiàn)了腦脊液鼻漏
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- 判斷垂體瘤術(shù)后是否出現(xiàn)腦積液鼻漏的方法如下：
1、大多數(shù)情況下，腦積液鼻漏用肉眼就可以看出來，因為腦積液它是無色透明的，像清水一樣，如果是鼻腔的分泌物，那它通常會是比較黏稠的，甚至有的是有顏色的這種。
2、如果腦積液鼻漏和鼻腔分泌物不容易區(qū)別時，我們可以做糖蛋白的化驗來鑒別。
3、如果腦積液鼻漏的量不夠，或者糖蛋白的化驗不能夠典型支持的情況下，我們還可以做微量蛋白的檢測，把腦積液鼻漏的滲液做一個蛋白電泳，因為腦積液中的β2鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白是高的。
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張薇
西安市第三醫(yī)院
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為什么鼻干鼻痛不能亂挖鼻
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- 因為鼻干、鼻痛這個時候鼻腔已經(jīng)出現(xiàn)糜爛或者潰瘍，或者黏膜已經(jīng)粗糙已經(jīng)出現(xiàn)黏膜改變了，繼續(xù)去挖它只能是增加病情的發(fā)展。另外這個時候病人已經(jīng)有的甚至，達到重到一定程度，已經(jīng)有出血現(xiàn)象了，越挖創(chuàng)傷面越大出血的現(xiàn)象越大，病人也是很害怕，所以有這種情況一定要去醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生給你詳細的檢查是什么原因造成的，針對這個病因去解決病人效果還是很好的。所以不要自己在家里挖鼻子、擰鼻子，這對于創(chuàng)面都不利只能是擴大病情的發(fā)展，對于鼻腔有什么不舒服一點作用起不到，反而起了相反不好的作用。
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劉玉梅
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
