垂體瘤術(shù)后引起腦膜炎 鼻漏怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
至于顱內(nèi)感染,必須要及時治療,應(yīng)用強(qiáng)力的抗生素控制感染。
鼻漏可以先采取去枕平臥的保守治療方法加以治療,如果效果不好,必要時還需要手術(shù)治療。
無論是經(jīng)蝶竇還是開顱切除垂體瘤,都有可能在術(shù)后出現(xiàn)腦脊液的鼻漏。而經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)后出現(xiàn)鼻漏可能性更大。手術(shù)造成蛛網(wǎng)膜的破損,腦脊液隨著破損在蛛網(wǎng)膜流入鼻腔。術(shù)后早期多數(shù)是通過非手術(shù)療法,嚴(yán)格臥床,給予抗生素預(yù)防感染。如果經(jīng)過非手術(shù)治療三周以上仍然無效,可能需要再次進(jìn)行手術(shù)封堵漏口。目前多采取經(jīng)鼻腔修補(bǔ)漏口。
鼻漏大部可用保守法治愈.此法包括預(yù)防感染,預(yù)防顱壓增高,創(chuàng)造條件促進(jìn)瘺孔自然愈合,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻,預(yù)防便秘.對瘺孔位于篩骨篩板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸銀在明視下涂于瘺孔邊緣的粘膜上,造成創(chuàng)面以促使愈合.在涂腐蝕劑時切忌過深,以免引起腦膜炎.在行保守治療時,必須密切觀察病情變化,如果無效,可行手術(shù)治療。
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