什么是狹顱癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
狹顱癥又稱顱縫早閉或顱縫骨化癥。人體顱骨間有額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫等,骨縫未閉合是為了利于顱腔的生長擴(kuò)大,正常時(shí)要到6歲時(shí)開始骨化閉合,直到40歲左右才能完全骨化,如果在生長發(fā)育過程中顱縫骨化閉合過早,會(huì)導(dǎo)致顱腔狹小,外觀畸形,形成狹顱癥。臨床表現(xiàn)除了外觀畸形,還可能出現(xiàn)腦功能障礙癥狀:
1.患兒智能低下,精神萎靡或易于激動(dòng),可出現(xiàn)癲癇、四肢肌力減弱等神經(jīng)癥狀。
2.頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),晚期發(fā)生視神經(jīng)萎縮、視野缺損甚至失明。
3.由于眼眶變淺,可引起突眼和斜視等。如果發(fā)現(xiàn)頭部外觀畸形,應(yīng)該要去醫(yī)院就診,行顱骨X片或者CT檢查可以確定診斷。診斷狹顱癥后應(yīng)盡早手術(shù)治療,生后6月~1歲內(nèi)施行手術(shù)效果較好,腦功能障礙和頭顱畸形均可有明顯改善,年齡越大,效果越差。手術(shù)方法有兩種方式:顱縫再造術(shù),顱骨切開術(shù),目的為擴(kuò)大顱腔,緩解顱內(nèi)壓使腦組織能夠正常發(fā)育,保護(hù)視力。
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對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的血管狹窄來說,高發(fā)人群就是動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素比較多的病人,危險(xiǎn)因素越多,發(fā)生血管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)越大,嚴(yán)重程度越高,對(duì)于這種一定要控制。
第二個(gè)就是年齡,動(dòng)脈粥樣硬化是年齡相關(guān)性的疾病,所以年齡越高,血管狹窄發(fā)生比例也越高。
對(duì)于非動(dòng)脈粥樣硬化的血管夾層或血管炎,跟本身的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系,常常跟遺傳、外傷、特殊的治療等有關(guān)。
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因?yàn)楝F(xiàn)在的CT技術(shù),不僅可以對(duì)患者的顱骨和頸椎,進(jìn)行普通的橫斷面掃描,還可以很方便地進(jìn)行,冠狀面、矢狀面,以及三維重建影像,從而很容易發(fā)現(xiàn)顱頸交界區(qū)的各類發(fā)育畸形,并且可以精確地進(jìn)行徑線的測量,幫助顱底凹陷癥的診斷。
對(duì)于懷疑顱底凹陷癥的患者,我們建議行包括顱底和頸椎的掃描,并且進(jìn)行冠狀位和矢狀位,以及這種三維影像的重建影像,可以準(zhǔn)確的診斷,顱底凹陷的類型以及嚴(yán)重程度,對(duì)于臨床手術(shù)的方案的設(shè)計(jì),具有很好的指導(dǎo)價(jià)值。
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