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王虎清副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

腦血管狹窄到什么程度需要介入治療

閱讀:4.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

實際上分兩部分,第一部分就是顱外的脖子上的這些血管狹窄多少,簡單來說就是我們的脖子上的血管狹窄度,如果是責任血管就是你因為血管引起了缺血的表現(xiàn)的這些病,叫責任血管,這種責任血管狹窄50%以上,如果是非責任的我是體檢發(fā)現(xiàn)的病人沒有腦梗,也沒有缺血的表現(xiàn)的時候,顱外的這一段我們狹窄70%,顱內(nèi)的血管因為顱內(nèi)血管相對偏小,手術(shù)難度也大風險相對也大一些,我們對于顱內(nèi)的血管要求的更嚴格,我們怎么嚴格顱內(nèi)血管如果是責任血管,我們狹窄要70%以上沒有責任的病灶,就是非責任這一段血管的狹窄,我們要達到多少90%以上才給他做介入治療。同時我們做介入治療之前一定要進行規(guī)范的內(nèi)科治療,我們?nèi)绻?guī)范的內(nèi)科治療過程中效果不佳的時候,我們才推薦做什么做介入治療,就是對于我們顱內(nèi)來說,所以這就是我們一般的常規(guī)的簡單概括是這樣的,具體到各個血管,實際上我們有各個血管的要求要評估比方我們頸內(nèi)動脈,他狹窄度雖然可能就40%多一點,但是我們能夠見到一個什么,見到大的潰瘍斑的時候,這個叫不穩(wěn)定斑塊的時候,我們通過TCD(經(jīng)顱多普勒超聲),也能見到不穩(wěn)定的斑塊,栓子的脫落,我們能見到栓塞的,這些信號的時候,我們甚至可能40%多,我們就放一個支架上去把它貼附上,讓斑塊更加穩(wěn)定,這也實際上是我們這些特殊病人就是綜合來說,我們實際上就這兩點,第一點顱內(nèi)顱外是不同的,顱內(nèi)責任狹窄70%以上非責任狹窄達90%以上,同時要經(jīng)過內(nèi)科治療之后,我們沒有效果,我們才能介入治療方法,顱外狹窄我們是50%責任的非責任是70%,第二點就是,我們各個血管的不同的情況不同,有可能指征也是不同的。

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