腦血管狹窄到什么程度需要介入治療
閱讀：555
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 腦血管狹窄到什么程度需要介入治療
精選回答：
-
- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 實(shí)際上分兩部分，第一部分就是顱外的脖子上的這些血管狹窄多少，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是我們的脖子上的血管狹窄度，如果是責(zé)任血管就是你因?yàn)檠芤鹆巳毖谋憩F(xiàn)的這些病，叫責(zé)任血管，這種責(zé)任血管狹窄50%以上，如果是非責(zé)任的我是體檢發(fā)現(xiàn)的病人沒(méi)有腦梗，也沒(méi)有缺血的表現(xiàn)的時(shí)候，顱外的這一段我們狹窄70%，顱內(nèi)的血管因?yàn)轱B內(nèi)血管相對(duì)偏小，手術(shù)難度也大風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也大一些，我們對(duì)于顱內(nèi)的血管要求的更嚴(yán)格，我們?cè)趺磭?yán)格顱內(nèi)血管如果是責(zé)任血管，我們狹窄要70%以上沒(méi)有責(zé)任的病灶，就是非責(zé)任這一段血管的狹窄，我們要達(dá)到多少90%以上才給他做介入治療。同時(shí)我們做介入治療之前一定要進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)科治療，我們?nèi)绻?guī)范的內(nèi)科治療過(guò)程中效果不佳的時(shí)候，我們才推薦做什么做介入治療，就是對(duì)于我們顱內(nèi)來(lái)說(shuō)，所以這就是我們一般的常規(guī)的簡(jiǎn)單概括是這樣的，具體到各個(gè)血管，實(shí)際上我們有各個(gè)血管的要求要評(píng)估比方我們頸內(nèi)動(dòng)脈，他狹窄度雖然可能就40%多一點(diǎn)，但是我們能夠見(jiàn)到一個(gè)什么，見(jiàn)到大的潰瘍斑的時(shí)候，這個(gè)叫不穩(wěn)定斑塊的時(shí)候，我們通過(guò)TCD(經(jīng)顱多普勒超聲），也能見(jiàn)到不穩(wěn)定的斑塊，栓子的脫落，我們能見(jiàn)到栓塞的，這些信號(hào)的時(shí)候，我們甚至可能40%多，我們就放一個(gè)支架上去把它貼附上，讓斑塊更加穩(wěn)定，這也實(shí)際上是我們這些特殊病人就是綜合來(lái)說(shuō)，我們實(shí)際上就這兩點(diǎn)，第一點(diǎn)顱內(nèi)顱外是不同的，顱內(nèi)責(zé)任狹窄70%以上非責(zé)任狹窄達(dá)90%以上，同時(shí)要經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療之后，我們沒(méi)有效果，我們才能介入治療方法，顱外狹窄我們是50%責(zé)任的非責(zé)任是70%，第二點(diǎn)就是，我們各個(gè)血管的不同的情況不同，有可能指征也是不同的。