強(qiáng)直性脊柱炎如何確診

診斷強(qiáng)直性脊柱炎主要是從癥狀和骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變兩方面來判斷。癥狀包括腰背痛超過3個(gè)月，并且休息不能緩解，活動(dòng)后疼痛反而減輕；腰椎活動(dòng)度受限，表現(xiàn)為前后和側(cè)屈的受限；還有胸廓活動(dòng)度明顯減少，小于相同年齡和性別的正常人。骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，包括：X線、骶髂關(guān)節(jié)的CT或者是核磁。如果骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)局部的侵蝕、硬化那就屬于2級(jí)改變，有關(guān)節(jié)間隙的改變或者融合，則屬于3級(jí)或者是以上改變。當(dāng)雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎大于或等于2級(jí)，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎超過了3級(jí)，同時(shí)伴有以上我們所說的三個(gè)癥狀之一，就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。另外，HLA-B27的檢查在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中也有重要的意義，90%以上的強(qiáng)直患者HLA-B27都是陽性的。并且，HLA-B27陽性的患者病情發(fā)展比較快，預(yù)后差，遺傳給下一代的幾率也會(huì)更大。