中毒性頭痛常見(jiàn)于哪些情況
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中毒性頭痛是因?yàn)楦鞣N食物、藥物引起的繼發(fā)性頭痛。第一、嚴(yán)重疾病過(guò)程中，我們一些相關(guān)的藥物的可能服用過(guò)量都會(huì)引起中毒性頭痛。第二、一氧化碳中毒，就我們常說(shuō)的煤氣中毒。煤氣中毒后患者可能會(huì)出現(xiàn)一氧化碳后腦病，這種腦病最突出的癥狀是患者出現(xiàn)遺忘物，記憶力缺失或記憶喪失。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，部分病人也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛樣改變。
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什么是酒精中毒性幻覺(jué)癥
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- 什么是酒精中毒性幻覺(jué)癥，酒精所致的幻覺(jué)癥，是1948年，被外國(guó)的一個(gè)醫(yī)生首先報(bào)道，大多數(shù)病人在酒依賴的狀態(tài)下，習(xí)慣性飲酒或大量飲酒后，突然飲酒量明顯減少或戒酒，通常是在戒酒的24小時(shí)之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)以幻覺(jué)為主要癥狀的，精神病狀態(tài)，不包括醉酒狀態(tài)下，有意識(shí)狀態(tài)改變而產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)是酒依賴的患者，在意識(shí)清晰的狀態(tài)下出現(xiàn)的，最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，持續(xù)有數(shù)日數(shù)周，甚至偶爾會(huì)出現(xiàn)數(shù)月后消失，但超過(guò)半年者極少，幻聽(tīng)開(kāi)始可以以單純的，敲擊的物體的聲音或說(shuō)話聲，具有原始的器質(zhì)性幻聽(tīng)的特點(diǎn)，如患者聽(tīng)到拉槍栓咔咔，或高射槍的射擊聲，聲音使患者感到不安或被威脅，患者受幻覺(jué)的影響，常有表情恐懼 焦慮不安，嚴(yán)重時(shí)可自殺。
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張偉
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是酒精中毒性幻覺(jué)癥
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- 酒精所致的幻覺(jué)癥是1847年首先報(bào)告的，大多數(shù)病人在酒依賴狀態(tài)下，習(xí)慣性飲酒或大量飲酒后突然飲酒量明顯減少或者忌酒，通常在忌酒24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的，以幻覺(jué)為主要癥狀的精神病性狀態(tài)。不包括醉酒狀態(tài)下，由于意識(shí)狀態(tài)的改變所產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或妄想，幻覺(jué)是酒依賴患者在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)的，更多是幻聽(tīng)持續(xù)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月后消失，而超過(guò)半年以上者極少，幻聽(tīng)開(kāi)始可以是單純的敲擊聲音或說(shuō)話聲音，具有原始的器質(zhì)性幻聽(tīng)的特征，如患者聽(tīng)到拉槍栓的咔咔聲或槍的射擊聲，聲音使患者感到不安或被威脅，患者受幻聽(tīng)影響，常有表情恐懼、焦慮，嚴(yán)重者可自殺。
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劉桂霞
吉林省腦科醫(yī)院
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怎么預(yù)防藥物中毒性耳鳴
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- 1、嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證，如果不是病情需要，決不可輕易使用具有耳毒性反應(yīng)的藥物，能少用者絕不多用，能口服給藥或外用者，絕不要注射給藥；
2、慎用新藥、特藥，有些新藥在投入臨床應(yīng)用前雖然經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，但某些遠(yuǎn)期不良反應(yīng)需較長(zhǎng)時(shí)期的觀察才能發(fā)現(xiàn)。因此臨床應(yīng)慎用新藥，以免造成不必要的耳毒性反應(yīng)；
3、計(jì)劃用藥，藥物中毒跟用藥劑量有密切關(guān)系，因此藥物劑量及療程都要精心安排，年老、年幼、肝腎功能不全者或已有耳鳴、耳聾者用藥時(shí)更要謹(jǐn)慎。
4、避免聯(lián)合或連續(xù)應(yīng)用多種耳毒性藥物，氨基糖苷類抗生素、利尿類藥物同用或幾種氨基糖苷類抗生素同用，耳毒作用將明顯增加，因此需聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征；
5、應(yīng)用耳毒性藥物同時(shí)注意保護(hù)內(nèi)耳，如果因?yàn)椴∏樾枰獞?yīng)用耳毒性藥物時(shí)，用藥同時(shí)應(yīng)使用維生素B1、維生素B2、維生素C或抗過(guò)敏藥，這些藥物對(duì)內(nèi)耳有一定的保護(hù)作用。
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程廣清
山東省千佛山醫(yī)院
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什么是酒精中毒性腦病
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- 什么是酒精中毒性腦病，Wernicke腦病，是最嚴(yán)重的酒精所致精神障礙，這一病變，是由于長(zhǎng)期飲酒引起的，慢性中毒，所出現(xiàn)的彌慢性的，皮脂性腦萎縮，出現(xiàn)腦的毛細(xì)血管，和小靜脈增生，內(nèi)皮或外皮細(xì)胞增多，海綿狀組織松散，纖維性星形細(xì)胞增生，嚴(yán)重者病變可涉及乳頭狀體，第三腦室，導(dǎo)水管和四疊體區(qū)，本癥可以在酒精性，柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，也可由其他的，非酒精性因素引起，Wernicke腦病，是指急性和亞急性的，部分患者，可緊接在震顫 譫妄之后，出現(xiàn)三聯(lián)征，表現(xiàn)主要有嗜睡，眼肌麻痹和共濟(jì)失調(diào)，有的可以出現(xiàn)有瞳孔反射障礙，有的可出現(xiàn)有痙攣發(fā)作。
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張偉
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是酒精中毒性腦病
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- 酒精中毒性腦病是最嚴(yán)重的酒精所致的精神障礙。這病變由于長(zhǎng)期飲酒引起慢性中毒后，出現(xiàn)彌漫性皮質(zhì)性腦萎縮，出現(xiàn)腦的毛細(xì)血管與小靜脈增生，內(nèi)皮和外皮細(xì)胞增多，海綿狀組織松散、纖維性星形細(xì)胞增生，嚴(yán)重者病變可涉及乳頭狀體，第三腦室導(dǎo)水管第四疊體區(qū)，本癥可以在酒精性柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，也可由其他的非酒精性因素引起，酒精中毒性腦病是指急性或亞急性慢性部分患者，可緊接在震顫譫妄后出現(xiàn)三聯(lián)癥，如：嗜睡、眼肌麻痹及共濟(jì)失調(diào)，有時(shí)可以出現(xiàn)瞳孔反射障礙、瞳孔大小不等等，對(duì)光反射絕對(duì)遲鈍或凝滯，有時(shí)出現(xiàn)痙攣發(fā)作。
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劉桂霞
吉林省腦科醫(yī)院
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酒精中毒性癡呆有什么特征
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- 酒精依賴患者反復(fù)發(fā)生震顫、譫妄、痙攣發(fā)作出現(xiàn)急性或慢性進(jìn)行性人格改變，智力低下、記憶力障礙的癡呆狀態(tài)，它比柯薩可夫精神病及酒精所致的幻覺(jué)癥少見(jiàn)，有學(xué)者報(bào)告約占酒精酒依賴患者的2%，癡呆的發(fā)生除了酒精直接作用腦組織外，還有酒精中毒導(dǎo)致的痙攣，低血糖以及維生素B族的缺少、腦外傷等，對(duì)大腦綜合性損害的結(jié)果，病程多呈緩慢發(fā)展，初期可有倦怠感，對(duì)事物不關(guān)心，如情感平淡，無(wú)抑郁感受的焦慮不安和煩躁，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著污垢、不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài)，這種狀態(tài)多數(shù)經(jīng)過(guò)一年多，漸出現(xiàn)定向力及認(rèn)知明顯障礙，生活需他人協(xié)助的明顯癡呆狀態(tài)，在整個(gè)病程的發(fā)展中可見(jiàn)到柯薩可夫精神病，酒精中毒性腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒精依賴戒斷綜合征，晚期僅有片斷言語(yǔ)、臥床不起、尿失禁，病程可持續(xù)數(shù)年，預(yù)后不良。
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劉桂霞
吉林省腦科醫(yī)院
