怎么預(yù)防藥物中毒性耳鳴
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1、嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證,如果不是病情需要,決不可輕易使用具有耳毒性反應(yīng)的藥物,能少用者絕不多用,能口服給藥或外用者,絕不要注射給藥;
2、慎用新藥、特藥,有些新藥在投入臨床應(yīng)用前雖然經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn),但某些遠(yuǎn)期不良反應(yīng)需較長時(shí)期的觀察才能發(fā)現(xiàn)。因此臨床應(yīng)慎用新藥,以免造成不必要的耳毒性反應(yīng);
3、計(jì)劃用藥,藥物中毒跟用藥劑量有密切關(guān)系,因此藥物劑量及療程都要精心安排,年老、年幼、肝腎功能不全者或已有耳鳴、耳聾者用藥時(shí)更要謹(jǐn)慎。
4、避免聯(lián)合或連續(xù)應(yīng)用多種耳毒性藥物,氨基糖苷類抗生素、利尿類藥物同用或幾種氨基糖苷類抗生素同用,耳毒作用將明顯增加,因此需聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征;
5、應(yīng)用耳毒性藥物同時(shí)注意保護(hù)內(nèi)耳,如果因?yàn)椴∏樾枰獞?yīng)用耳毒性藥物時(shí),用藥同時(shí)應(yīng)使用維生素B1、維生素B2、維生素C或抗過敏藥,這些藥物對內(nèi)耳有一定的保護(hù)作用。
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姜子剛
秦皇島市第一醫(yī)院
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2、血管擴(kuò)張剤:主要目的是改善內(nèi)耳血液供應(yīng),常有川芎嗪、地巴唑等。
3、抗凝藥:肝素、尿激酶等,靜脈給藥。
4、抗驚厥藥: 卡馬西平、苯妥英鈉等。
5、鎮(zhèn)靜藥:地西泮、舒樂安定等。
6、抗焦慮藥:適合于有明顯抑郁、焦慮癥狀者。常用藥物有阿米替林、多慮平等。
7、肌肉松弛剤:對頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較為適合。
8、糖皮質(zhì)激素:在突發(fā)性聾、梅尼埃病發(fā)作期,以及病程尚短的神經(jīng)性耳鳴時(shí)可以全身性用藥。
9、鹽酸氟桂利嗪:用于治療周圍性與中樞性眩暈,以及由此引起的耳鳴耳聾。
10、麻醉藥:適合于耳鳴嚴(yán)重者,可以抑制耳鳴。
11、常用中成藥制劑。
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董乃清
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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治療耳鳴的常用藥物
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某些情況下血管擴(kuò)張劑可改善耳蝸血流,如煙酸;抗凝藥物可改善內(nèi)耳血液循環(huán),如低分子右旋糖酐;神經(jīng)營養(yǎng)藥物可幫助促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù),恢復(fù)其傳導(dǎo)功能,如三磷酸腺苷、甲鈷胺、維生素B1等;鼓室內(nèi)給予地塞米松可治療部分耳鳴患者。
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程廣清
山東省千佛山醫(yī)院
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魯嵒
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