冠心病搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):
1、根據(jù)不同國(guó)家,不同醫(yī)療單位甚至不同的搭橋醫(yī)生的手術(shù)技能而異,比如說(shuō)醫(yī)療單位經(jīng)常做搭橋手術(shù),有技術(shù)高超的搭橋手術(shù),因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)是屬于外科手術(shù),有非常優(yōu)秀的搭橋手術(shù)團(tuán)隊(duì)那風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低,反之如果醫(yī)療單位搭橋手術(shù)不是很完善,這個(gè)時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)就高,所以就是受醫(yī)療水平團(tuán)隊(duì)等等,這是非常關(guān)鍵的。
2、包括圍手術(shù)期的處理。
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冠心病搭橋手術(shù)需要多少錢(qián)
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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什么是冠心病搭橋手術(shù)
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- 冠心病搭橋手術(shù)醫(yī)學(xué)上叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),這個(gè)旁路移植術(shù)實(shí)際上就要從其他的地方,引過(guò)一根血管,比如說(shuō)咱們現(xiàn)在這個(gè)電路咱們打一個(gè)最簡(jiǎn)單的比方,現(xiàn)在這個(gè)電路出問(wèn)題了,電路就像一根電線,中間有一段可能壞了,這個(gè)時(shí)候既可以把這塊給它接上,接上就是咱們放支架的治療。如果這塊接不上了那可以從其他的地方,搭過(guò)一根線這個(gè)就是搭橋。
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李巖
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)后有哪些并發(fā)癥
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- 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥如下:
一、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)的并發(fā)癥主要是出血,因?yàn)楹芏嗖∪嗽谛g(shù)前需要大量服用阿司匹林、波立維等抗血小板聚集的藥物,預(yù)防冠心病進(jìn)一步發(fā)展或者心絞痛的發(fā)生,另外手術(shù)時(shí)往往不會(huì)停藥,因?yàn)橐Wo(hù)病人的冠脈,所以容易發(fā)生術(shù)后出血;
二、心律失常,因?yàn)楣诿}系統(tǒng)需要通過(guò)心律、竇房結(jié)、房室結(jié)給心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)供血,缺血再灌注損傷或者原有的缺血在重新搭橋后冠脈血流有了改善,就可能誘發(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,導(dǎo)致心律失常;
三、其他并發(fā)癥,部分病人術(shù)前心臟功能比較低下,且冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)畢竟屬于手術(shù),只要是手術(shù),都會(huì)對(duì)病人造成損傷,對(duì)病人的身體引起進(jìn)一步打擊,引起一些急性或慢性的并發(fā)癥發(fā)生,如傷口愈合不良、慢性血管再閉塞等。
即使有以上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),患者也不必過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)槟壳肮跔顒?dòng)脈塔橋手術(shù)屬于非常安全的手術(shù),產(chǎn)生并發(fā)癥的可能性非常小。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)能維持多少年
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- 冠心病搭橋手術(shù)能維持多少年?這個(gè)問(wèn)題取決于四個(gè)方面:
第一,醫(yī)生手術(shù)要選擇很好的搭橋材料,與患者本身做很好的吻合,手術(shù)技巧要很嫻熟;
第二,患者的因素,患者在做完搭橋手術(shù)后,一定要堅(jiān)持服用藥物,注意勞逸結(jié)合,改變生活方式,不要過(guò)度勞累等;
第三,定期到醫(yī)院復(fù)查檢測(cè)相關(guān)指標(biāo),使搭橋的血管盡可能的得到長(zhǎng)期保持通暢,一般動(dòng)脈材料搭橋術(shù)后,維持時(shí)間比較長(zhǎng);
第四,材料因素,常用的動(dòng)脈材料包括胸廓內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。另外一類(lèi)搭橋材料就是常用的大隱靜脈,因?yàn)閮?nèi)膜增生的特性這類(lèi)材料手術(shù)后,發(fā)生閉塞的可能性比較高,但因人而異,效果取決于大隱靜脈的質(zhì)量與患者代謝。
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程兆云
河南省人民醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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- 冠心病搭橋手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性。
因?yàn)樾呐K病它是整個(gè)冠脈系統(tǒng)的一個(gè)疾病,解決了最狹窄的這一段,那么其他地方的粥樣斑塊會(huì)不會(huì)再去增加,造成新的狹窄或者我們的橋血管會(huì)不會(huì)由于血栓粥樣硬化,進(jìn)一步病變發(fā)展,橋血管出現(xiàn)閉塞。因此,這些情況都是導(dǎo)致冠心病搭橋手術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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冠心病搭橋手術(shù)有哪些類(lèi)型
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- 常用的冠心病搭橋手術(shù)可分為兩類(lèi),一種是心臟停跳的搭橋,一種是心臟不停跳搭橋,另外微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國(guó)逐漸開(kāi)展。
心臟停跳搭橋需要建立體外循環(huán),讓整個(gè)心臟停跳后再做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),把相應(yīng)的血管搭到需要改善血供的動(dòng)脈或靜脈上。停跳的好處在于吻合時(shí)會(huì)非常精確,操作也相對(duì)簡(jiǎn)單,另外吻合口的通暢率遠(yuǎn)期會(huì)更高。
不停跳搭橋就是在打開(kāi)胸骨后直接在心臟跳動(dòng)的情況下,在冠脈上做血管吻合,對(duì)醫(yī)生的要求更高,另外目前的文獻(xiàn)提示這類(lèi)手術(shù)遠(yuǎn)期的血管通暢率稍差,但是對(duì)病人的傷害沒(méi)有體外循環(huán)帶來(lái)的傷害大,病人恢復(fù)會(huì)更快。
隨著整心臟微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)癥,微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國(guó)逐漸開(kāi)展,這類(lèi)手術(shù)不需要打開(kāi)胸骨,只需要在乳房下做切口進(jìn)行,不損傷骨質(zhì),病人恢復(fù)會(huì)更快。
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閆煬
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院