膝關節(jié)結核能治愈嗎？
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們剛說過膝關節(jié)結核的話，我們分早期的滑膜炎的話，如果早期的滑膜切除，早期的關節(jié)鏡，早期用藥的話，是可以痊愈的。但我們有后期全關節(jié)結核很厲害的話，我們可以做固定，可能影響關節(jié)功能的，現(xiàn)在做關節(jié)置換，如果抗結核治療有效的話，我們可以全關節(jié)置換，能大部分恢復關節(jié)功能的，應該也算治愈的。
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什么是膝關節(jié)結核？
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- 結核的話應該說我們占肺結核的剛才說3%占我們國內結核的話，里面有一部分50%是脊柱結核，剩下一部分就是關節(jié)。膝關節(jié)是一個大的關節(jié)應該說髖關節(jié) 踝關節(jié)，我們這些關節(jié)最大關節(jié)膝關節(jié)一發(fā)病的話，早期的就容易引起滑膜腫脹，腫脹特別一部分得過肺結核病人以后，他要腫脹的話滑膜增生，增生完了以后里面有液體，隨著時間增長的話如果再壞的話 就骨頭破壞，整個全關節(jié)骨頭破壞，關節(jié)面破壞 骨頭破壞形成膿腫或者影響他的關節(jié)功能活動，這種情況就我們講全關節(jié)結核有結核病人。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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如何確診膝關節(jié)結核？
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- 膝關節(jié)結核我們最早的檢查手段，第一個詢問病史，第一個有沒有結核病史家族史，這是一個條件。第二個就是我們要化驗血純高不高做個CT 或者做個IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗，我們穿刺做了以后能做好多化驗包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結核的。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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膝關節(jié)結核的治療方法
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- 膝關節(jié)結核治療的有以下幾種：
1、關節(jié)制動，確定診斷以后，抗結核治療，再就是關節(jié)制動，如果有髓的話，可以抽髓，這屬于保守治療或者關節(jié)功能的慢性鍛煉、恢復過程；
2、開放手術，有早期關節(jié)鏡手術，關節(jié)鏡抽膿，做病理培養(yǎng)。開放手術可以把開放以后把里面死骨、膿液、滑膜增生切除；
3、還可以關節(jié)置換，可以融合術，做融合的話就關節(jié)打直了，再不行的話，做關節(jié)置換，可以恢復它一部分的關節(jié)功能，現(xiàn)在關節(jié)置換這幾年也在開展，以前都不能做，現(xiàn)在也還是做了，現(xiàn)在效果還不錯。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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膝關節(jié)結核的飲食注意事項
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- 膝關節(jié)結核飲食的話應該是第一個有應該我們對結核來說，還是有就是高能量 高蛋白的容易消化的食品，就是我們常見的結核膝關節(jié)結核的營養(yǎng)，特別是增加你蛋白質流量，流量的 還有鈣的，鈣質 含鈣量高的食品，這是他的營養(yǎng)東西。再就是我們需要增加它的制動，關節(jié)功能制動，關節(jié)功能的休息這種狀態(tài)。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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膝關節(jié)結核滑膜炎如何治療
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- 膝關節(jié)結核滑膜炎，如果滑膜小于0.5公分以內，一般就保守治療了，用藥、穿刺、抽膿、制動 或者關節(jié)制動治療，有需要制動三到六個月時間，如果滑膜超過0.5公分以上或者影響關節(jié)功能了，需要開放性的手術切除，把全部滑膜切除的但滑膜炎。
脊髓性滑膜炎應該能完全治愈的，滑膜結核如果很輕的話，應該影響不大，但是如果重的話，可能對關節(jié)功能有一定影響。
滑膜炎如果手術完以后或者治完以后，如果功能恢復好的話，慢走、走步應該沒有影響，但跑步可能對關節(jié)功能、關節(jié)的柔韌性可能是有一定限制的，但不影響正常生活的。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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膝關節(jié)結核的病因有哪些？
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- 膝關節(jié)結核病因的話就是其實應該跟脊椎結核差不多，我們膝關節(jié)結核很少是單發(fā)一般都是肺結合以后結核菌隨著血液傳到膝關節(jié)結核。我們一大部分關節(jié)結核以后勞累 慢性勞損以后結核在這安家，應該說結核在膝關節(jié)安家以后，慢性發(fā)病出來的這東西關節(jié)結核發(fā)病的話，其實跟脊柱發(fā)病是一樣的也是慢性的 慢慢過來的一大部分需要緊密診斷我們現(xiàn)在是蛻變性關節(jié)病老年關節(jié)病可能跟它反應是一樣的，這是我們現(xiàn)在發(fā)病過程。
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秦世炳
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
