結(jié)核病能長(zhǎng)期用青霉素嗎,抗結(jié)核藥可以自己購(gòu)買嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)了炎癥,上呼吸道感染可以用青霉素,但是結(jié)核菌和我們普通的一些感染是不同的,青霉素對(duì)于結(jié)核菌來(lái)說(shuō)它是無(wú)效的。所以我們?cè)谒械姆桨咐镞吘筒缓@個(gè)藥,包括青霉素類的,比如說(shuō)頭孢菌素,β-內(nèi)酰胺類這一類藥物,我們都不會(huì)把它組成方案用來(lái)治療結(jié)核病,無(wú)論是在醫(yī)院或者是在藥店買,它們都是國(guó)家批準(zhǔn)的,經(jīng)過(guò)國(guó)家檢驗(yàn)部門認(rèn)為合格的,發(fā)放了批準(zhǔn)文號(hào)的,這些藥物它們都應(yīng)該是合格的,所以這里邊是沒有區(qū)別的。
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盧玲
貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
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保留靜脈通路,更換輸液器,切記不能拔出靜脈通路,否則情急的情況下患者一般狀況差的情況下,可能靜脈通路開通困難,影響用藥。給予患者吸氧,防止氣道阻塞。如出現(xiàn)呼吸抑制,應(yīng)行呼吸支持,急性喉頭水腫窒息時(shí),行氣管切開術(shù)。如果患者出現(xiàn)心跳及呼吸停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù),氣管插管,機(jī)械通氣,并給予尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。
二、給予抗過(guò)敏治療
1.立即皮下注射腎上腺素0.5~1.0ml,兒童適當(dāng)減量。癥狀如不緩解,可重復(fù)數(shù)次,直至脫離危險(xiǎn),腎上腺素既能作用于β受體,使痙攣的支氣管快速舒張,又能如何作用于α受體,使外周小血管收縮,升高血壓,是救治青霉素過(guò)敏的首選藥物。2.靜推地塞米松5~10mg,氫化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。3.抗組織胺類藥物:給予異丙嗪25~50mg或苯海拉明25~50mg,肌內(nèi)注射。
三、抗休克治療:
1.打開外周靜脈通道并建立中心靜脈通道,最好選鎖骨下或者是頸內(nèi)處的靜脈。補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒。在開始的第一小時(shí)內(nèi)輸入1000~2000 ml體積的膠體及晶體溶液??伸o滴低分子右旋糖酐500ml或5%碳酸氫鈉250ml-500ml。
2.如血壓仍不回升,立即滴入多巴胺40-80mg加入5%葡萄糖/生理鹽水250ml內(nèi)靜脈滴注,速度通常在10 μ g/min 以上,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)用量。如果患者血壓依舊無(wú)法維持,則需給予去甲腎上腺素。將去甲腎上腺素1~2ml加入5~10%葡萄糖溶液250ml~500ml,靜脈滴入。
3.增加地塞米松或氫化可的松的劑量加入葡萄糖溶液內(nèi)靜滴。
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徐娟
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克如何急救
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- 最重要的一個(gè)問(wèn)題,還是要脫離過(guò)敏源。首先來(lái)講就是需要,你去停止輸含有青霉素的液體,或者停止注射,含有青霉素過(guò)敏源的液體。這個(gè)問(wèn)題也從藥物上來(lái)講過(guò)敏休克的藥物,就是腎上腺素,就是皮下注射腎上腺素,來(lái)解救我們休克的狀態(tài)。另外一個(gè)問(wèn)題,除了休克相關(guān)的藥物的拮抗之外,其他的就是要解開患者的衣服,然后保持氣道的通暢,避免患者血液缺氧,缺氧這個(gè)相關(guān)的情況。然后緊急的就給患者做一些監(jiān)測(cè),相關(guān)生命體征的監(jiān)測(cè),包括病人的血壓,她的意識(shí)狀態(tài),包括病人的整個(gè)一個(gè)血流的情況。有沒有缺氧等等一系列的問(wèn)題,作為這個(gè)治療的過(guò)程中是非常關(guān)鍵的。
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張文軍
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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青霉素和鏈霉素過(guò)敏性休克如何處理
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常為民
重慶市第九人民醫(yī)院
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使用青霉素前為什么要皮試
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- 使用青霉素前要皮試的原因如下:
青霉素是一大類的抗生素,包括青霉素氨芐西林、阿莫西林哌拉西林、替卡西林等等。
青霉素類藥物療效確切,副作用比較少,但副作用過(guò)敏反應(yīng)有的人反應(yīng)劇烈,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致休克死亡,做青霉素皮試可以很好地預(yù)測(cè)不良反應(yīng)的發(fā)生,所以青霉素皮試是必要的。
另外,皮試結(jié)束后,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用青霉素抗生素。
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趙旭
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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華明
灌南縣第一人民醫(yī)院