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鄒圣軍副主任醫(yī)師
精神科

什么食物對(duì)老年人記憶障礙有輔助治療的效果

閱讀:2.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

食物對(duì)老年人記憶障礙有輔助治療無明確證據(jù)。但大家可以用一些食物來嘗試,比如:含有維生素e或omega-3脂肪酸,或維生素B12的食物,對(duì)預(yù)防老年癡呆有一些作用,甚至包括:促大腦代謝的藥物,這方面都可以用,但是具體的還沒明確的說法,所以你們可以嘗試,因?yàn)槲覀兪侵v科學(xué)的,現(xiàn)在相關(guān)的研究并沒有明確的證據(jù),還是沒有很確切的說法,所以這個(gè)仁者見仁智者見智的事情,大家可以自己去考慮,最終還是讓老人多用腦、勤用腦,預(yù)防外傷預(yù)防跌倒,積極治療原發(fā)的具體疾病,保持情緒開朗,這方面比食物方面更重要。

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    記憶障礙的治療方法與病情有關(guān): 輕度記憶障礙的患者可以通過藥物治療延緩病情的發(fā)展,也可以通過數(shù)字游戲、文字游戲等延緩病情的進(jìn)展,其次要對(duì)患者要進(jìn)定期的量表評(píng)估,觀察病情的發(fā)展情況,及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。 重度患者應(yīng)盡量保持生活環(huán)境以及心理環(huán)境的穩(wěn)定,避免精神刺激和心理打擊。輕度認(rèn)知功能障礙或者輕度老年癡呆的患者,在經(jīng)歷嚴(yán)重的精神打擊后,認(rèn)知功能會(huì)急劇下降,所以要保持家庭、生活的穩(wěn)定以及心理健康,延緩疾病的發(fā)展,這類患者也需要進(jìn)行定期的隨訪,然后根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
    張格娟
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    張格娟
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    首先是老化,隨著年齡增長,記憶減退肯定是自然的,現(xiàn)在還有腦部外生,然后血管疾病,腦炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起記憶障礙,還有就是退行性疾病,包括阿茲海默癥也可以引起記憶障礙,預(yù)防記憶障礙的方法其實(shí)很多,我們說了要善于學(xué)習(xí),有規(guī)律的去用腦,大腦越用越聰明,這是毫無質(zhì)疑的,然后要善于學(xué)習(xí),經(jīng)常主動(dòng)的去接受一些新鮮的事物,然后把這些東西應(yīng)用到日常生活中來,包括跟家人跟同事進(jìn)行探討,然后還要有足夠的睡眠,足夠的睡眠能保持記憶的很重要的手段,睡眠障礙的患者隨著時(shí)間的延長,可能會(huì)出現(xiàn)記憶障礙,還有一個(gè)要保持良好的心態(tài),積極樂觀開朗的一個(gè)心態(tài),對(duì)記憶是有幫助的。
    張格娟
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    老年癡呆的患者一定有記憶障礙,但是記憶障礙不一定發(fā)展為老年癡呆,這個(gè)大家也不用擔(dān)心,如果說是出現(xiàn)了記憶障礙,一定要通過客觀的評(píng)估和檢查來看,是一個(gè)生理性還是病理性的,有沒有合并其他的疾病,一定要排除了其他疾病引起的記憶障礙,因?yàn)檎f了特殊部位的腦血管病,它也可以表現(xiàn)為記憶障礙,比方說顳葉梗死,這樣的病人表現(xiàn)為記憶障礙,但是他是可以治療的,通過血管病的治療,患者的記憶障礙可能會(huì)有所恢復(fù),而老年癡呆是一種退行性疾病,他可能隨著年齡的增長,記憶障礙是進(jìn)行性加重的,但是也是要治療的,治療目的是延緩病情的發(fā)展,老年癡呆患者的健忘主要表現(xiàn)為一個(gè)逆行健忘,他可能記得很久,以前發(fā)生的事情對(duì)于新近剛剛發(fā)生的,事情經(jīng)常出現(xiàn)忘記的現(xiàn)象,然后主要還表現(xiàn)為忘記了跟朋友的約會(huì),忘記了剛剛身邊發(fā)生的事情,忘記吃藥,甚至嚴(yán)重的時(shí)候,忘記出去后回來的路,出現(xiàn)迷路現(xiàn)象,通過提醒,他可能會(huì)能回想起來,我們說情景記憶障礙也是老年癡呆患者記憶障礙的特點(diǎn)。
    張格娟
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    首先可以通過問診,跟病人簡(jiǎn)單的交流,有沒有記憶障礙,記憶障礙是記不住現(xiàn)在的事情,還是記不住以前的事情,還是有沒有別的事情,影響到他的記憶障礙,下來可以通過量表來測(cè)定,有記憶量表客觀地進(jìn)行記憶,患者的基因測(cè)定來評(píng)估患者記憶受損的程度,然后還可以做一些影像學(xué)檢查,包括患者如果主訴有記憶障礙的時(shí)候,可以做pet ct,看腦代謝有沒有異常,通過普通的核磁看有沒有海馬萎縮,腦萎縮存在,如果就說是記憶障礙的患者,首先做不同的ct掃描的時(shí)候,我們可能會(huì)看到有腦溝腦回的加深,腦回的變窄,腦溝的加深以及,腦萎縮的現(xiàn)象,如果做磁共振,可以看到海馬,或者顳葉是有萎縮的,可以通過測(cè)量海馬體積,發(fā)現(xiàn)海馬體積是縮小的,海馬主要是管記憶的,可以看到海馬的體積縮小,pet ct主要是通過葡萄糖代謝來看腦代謝的,pet ct可以看到患者腦代謝是減低的,也就葡萄糖代謝是減低的。
    張格娟
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    常用的治療記憶障礙的藥物,包括膽堿酯酶抑制劑,也就是我們常用的就是(卡巴拉?。┑冗@一類的藥,它的主要的不良反應(yīng)其實(shí)是消化道的不良反應(yīng),患者表現(xiàn)為吃完藥以后,惡心、嘔吐、腹痛拉肚子等等,我有一個(gè)記憶障礙的病人,在吃了膽堿酯酶抑制劑以后,消化道的不良反應(yīng)持續(xù)了一個(gè)多月才慢慢好轉(zhuǎn)了,還有一些不良反應(yīng)包括會(huì)有點(diǎn)興奮,病人表現(xiàn)睡眠障礙,吃完藥以后不能入睡,或者興奮狀態(tài),還有一些表現(xiàn)為肌肉的輕微的震顫,都可能會(huì)出現(xiàn)藥物副作用是這樣子的,每個(gè)人對(duì)藥物不良反應(yīng)在每個(gè)人身上的表現(xiàn)也是不一樣的,有的人可能不一定有明顯的不良反應(yīng),有的人消化道的不良反應(yīng)可能就更重一些,這時(shí)候我們可以讓患者把這個(gè)藥放在飯后吃,以減輕藥物對(duì)消化道的不良刺激,還有的話有的病人表現(xiàn)為吃完藥后可能會(huì)出現(xiàn)一些興奮狀態(tài),影響他的睡眠,但我們可以要求他把藥放到早上來吃,減少藥物對(duì)睡眠的影響。
    張格娟