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陳琳副主任醫(yī)師
神經外科
清華大學玉泉醫(yī)院
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腦積水應該怎么治療?

閱讀:5.47w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦積水這個病原則上說這個就得分幾塊了,第一小孩,小孩的預防就是早期預警,就是說你生小孩的時候,你懷孕的時候,妊娠期的時候,一定要補充一些,像葉酸等等等等,一些神經營養(yǎng)的東西,減少這種,其他的電離輻射,危害因素,還有早期預警,就是早期要做一些,術前的這種,定期的超聲檢查,提前看看,有沒有這種腦室擴大,如果有腦室擴大,看看有沒有腦發(fā)育異常,就是分娩前的磁共振,也是必要的,能看得更清楚,這小孩就是預防,一定要早期預警,成年人,如果是有腦出血的情況下,積極的應該是,醫(yī)生的工作了,和患者之間預防,它也沒什么辦法,各個大夫,要做一些預防的工作,我們都有一個,詳細的規(guī)范,打比方說,我們要定時做腰椎穿刺,把一些血性的腦脊液,要放出來,防止它堵塞,腦脊液循環(huán)通路,還有我們炎癥的話,腦炎的話,我們要積極地進行,腦部炎癥的消除治療防止它梗阻。

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    腦積水的治療方式,分為非手術治療和手術治療兩種方式。一般來說,腦積水的非手術治療適用于早期,或者病情較輕,發(fā)展比較緩慢的病人。非手術治療的目的,就在于減少腦積液的分泌,或者增加人體水分的排出。還有一類方法就是經過腰椎穿刺術,來釋放腦積液,從而達到腦積水局部癥狀緩解的這種方法。這都屬于腦積水的非手術治療。第二大類,就是手術治療。手術治療適用于腦室壓力比較高,或者經過嚴格的非手術治療失敗的病例。
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    腦積水疾病是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦脊液的循環(huán)吸收障礙,而導致顱內的腦積液量的增加,腦室系統擴大,或者是蛛網膜下腔擴大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經乳頭水腫,偶爾也會復視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經治療的,現在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數以上的患兒,在一年半以內的就會死亡,所以說腦積水的患者,神經功能障礙和腦積水的嚴重程度的是成正相關的,一旦發(fā)現了腦積水了,就應該積極的進行診斷和治療。腦積水疾病,是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦積液的循環(huán)吸收障礙,而導致顱內的腦積液量的增加,腦室系統擴大,或者是蛛網膜下腔擴大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經乳頭水腫,偶爾也會復視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經治療的,現在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數以上的患兒,在一年半以內的就會死亡,所以說腦積水的患者,神經功能障礙和腦積水的嚴重程度的是成正相關的,一旦發(fā)現了腦積水了,就應該積極的進行診斷和治療。
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    腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實際上都浸泡在腦脊液中,這個腦脊液,它本身是一個流動的,也是代謝的,就是說,這個腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對于成人來說能達到,儲備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個,也就是說,它的這個產出和吸收,生產和吸收是一個平衡,如果這個情況下,中間這個水流,受到阻斷了,它產生的腦脊液,沒地方去了,它會造成腦部的這種,腦池就擴大了,或者是腦室擴大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個腦積水,所以說交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類,是最大的兩大分類當然還有更細的分類。
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    腦積水是因為腦出血以后影響到腦脊液的循環(huán),尤其是這種腦出血、腦室內的出血什么的引起腦脊液循環(huán)通路不通暢了以后,腦脊液產生以后回收有困難,所以這個就是積在腦室內然后就會出現腦積水,腦積水是腦出血一個常見的并發(fā)癥,然后這個預防沒有很好的方式,如果出現腦積水一方面比如用脫水降顱壓的方式沒有很好的改善的就需要手術治療,腦室的引流就是做手術將腦室內的腦積液引流出來然后來治療腦積水。
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