哪些急性腎衰竭需要進行血液透析
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
需要血液透析治療的急性腎衰竭如下:1、液體過度負荷的急性腎衰竭。急性腎功能衰竭病人常會出現(xiàn)水液潴留、下肢水腫,甚至有些病人會出現(xiàn)胸水、腹水、心包積液的發(fā)生,還可能影響到心衰的表現(xiàn),就需要對血液透析進行干預。2、嚴重的高鉀血癥。如果病人血鉀超過了6.5毫摩爾每升以上,這個時候病人是有生命危險的,如經(jīng)過內(nèi)科處理之后仍然無法糾正,也需要我們使用血液透析來進行干預。3、嚴重的代謝性酸中毒。如果急性腎功能衰竭病人體內(nèi)的酸中毒,pH值已經(jīng)小于7.1時,在內(nèi)科處理無效的情況下,也需要血液透析的干預。4、有些病人因為毒素的快速上升,會出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn),如尿毒癥腦病,這個時候也需要進行血液透析來緊急地干預。5、有些病人可能因為一些明確的藥物或酒精中毒,血液透析可以幫助他清除體內(nèi)剩余的毒素或藥物。
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急性腎衰竭如何診斷
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- 主要根據(jù)兩個方面:一、根據(jù)病人的肌酐水平;二、根據(jù)病人的尿量。一般來說,如果病人的血肌酐極具增長,超過了353個微摩爾每升,或者是說病人每個小時的尿量小于0.3個毫升,每公斤持續(xù)大約24個小時,或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個小時,符合這兩個標準的話,我們就診斷這個病人是急性腎損傷的三級也就是急性腎衰竭。
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陳志
江西省人民醫(yī)院
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急性腎衰竭嚴重嗎
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- 急性腎衰竭是急危重癥,因為它在短時間內(nèi)會使腎臟受到嚴重損傷,出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),也會帶來危及生命的后果,所以急性腎衰竭比較嚴重。
急性腎衰引起病人或者引起醫(yī)生注意的首要癥狀就是無尿,水潴留會引起急性肺水腫、急性左心衰等疾病,如果處理不及時會危及生命,另外急性腎衰也會導致高鉀血癥,而高鉀對心臟有明顯的抑制作用,嚴重時會導致心跳驟停,所以急性腎衰是急危重癥,且發(fā)病迅速,容易危及生命。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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急性腎衰竭如何護理
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- 急性腎衰竭患者的護理方法如下:
一、患者要居住在相對隔離的環(huán)境,避免感染;
二、限制飲食,如高蛋白、高磷的食物不適合食用;
三、限制水的攝入,因為急性腎衰患者的尿量減少之后,水潴留會產(chǎn)生一系列的問題,這時補液量需要嚴格控制。一般補液量就是顯性失水量,如尿液、汗液等,和隱性失水量,如呼吸道或者皮膚排出的水分,不發(fā)燒的情況下失水量一般為3~400mL,這類患者的補液量不能超過失水量。其他患者發(fā)病時醫(yī)生可能會建議多喝水,但急性腎衰患者一定要控制飲水。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
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- 急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解,當然有小部分慢慢發(fā)展為慢性,但一旦診斷是慢性腎衰竭,一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了,只能使它慢一點進展到透析或終點,慢性的只能延緩進展。大家知道急性肯定是時間很短,早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了,已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了,有一些并發(fā)癥出來了,很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了,這時候超過一定時間,一般認為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性,所以急性就是早期發(fā)現(xiàn),早期治療,慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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劉旭生
廣東省中醫(yī)院
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什么原因會導致急性腎衰竭
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- 導致急性腎衰竭的原因很多,可分為腎前性、腎后性和腎性,具體如下:
一、腎前性,主要是血容量不足,如脫水、利尿劑使用過度或者是各種原因?qū)е碌拇蟪鲅?,嚴重的痔瘡也會導致低血容量休克,低血容量休克也是腎前性病因,另外心源性因素也可以導致腎前性腎衰竭,因為心功能不好的患者心臟泵血功能差,即使體內(nèi)血容量充沛,但心臟無法將血泵到腎臟中,導致腎缺血;
二、腎性,各種原因?qū)е碌哪I小管及腎小球損害,如嚴重的腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病、狼瘡、紫癜或者小血管炎,另外藥物性的腎損害,如造影劑腎損害、藥物過敏等,也可以導致腎性的急性腎衰竭;
三、腎后性,腎后性的病因主要是尿液排出受阻,如結石、腫瘤、前列腺增生等疾病引起的排除受阻。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院
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急性腎衰竭的癥狀有哪些
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- 急性腎衰竭是指短時間內(nèi)腎臟功能受到很大破壞,腎功能受到破壞后腎臟正常的生理功能就會受影響,從而引起各個系統(tǒng)的異常表現(xiàn)以及一系列綜合征,具體如下:
一、消化系統(tǒng),患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;
二、循環(huán)系統(tǒng),由于體內(nèi)液體無法正常排出,患者心臟的前后負荷都會增加,引起心衰,如果患者體內(nèi)鉀排不出去,產(chǎn)生高血鉀,還會導致心律失常;
三、呼吸系統(tǒng),體內(nèi)的水潴留會導致急性肺水腫,可引起呼吸困難、咯粉紅色泡沫樣痰;
四、神經(jīng)系統(tǒng),急性腎衰的患者可表現(xiàn)出煩躁、譫語、性格改變等;
五、血液系統(tǒng),出現(xiàn)造血功能異常,導致貧血、血小板下降等。
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曲黎
西安市中醫(yī)醫(yī)院