肝癌如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝癌分期如下:一、臨床上可以把肝癌分為早期、中期、晚期。1、早期患者可能沒有臨床癥狀,可通過體檢來發(fā)現(xiàn)。2、如果病情很重,已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、黃疸,已經(jīng)摸到有明確包塊時,那么一般就是晚期了。3、介于兩者之間的就是中期。二、國際上一般采用TNM分期。T就代表腫瘤,T0表示化驗值提示是有肝癌,但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位或結(jié)節(jié);T1期是發(fā)現(xiàn)有占位,但占位結(jié)節(jié)很小;T2期就是結(jié)節(jié)大于5cm,是一個很明確的包塊;T3期是已經(jīng)有其他血管的侵犯;T4期可能這個肝癌巨大,已經(jīng)侵犯重要大的血管,如門靜脈。N是淋巴結(jié)有無肝門部或肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如沒有就是0期,如有就是1期。M期就是有無遠處轉(zhuǎn)移,如肺臟轉(zhuǎn)移、結(jié)腸轉(zhuǎn)移,有轉(zhuǎn)移就是1期。
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肝癌如何分期
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- 肝癌的分期可以分為以下方面:第一,可以根據(jù)腫瘤的大小;第二,腫瘤的數(shù)目;第三,腫瘤是否侵犯了局部血管,一般都是以這三點來衡量腫瘤的早中晚期。一般來說,小于5公分的單發(fā)的腫瘤,中國的標準是小于3公分的單發(fā)腫瘤屬于早期肝癌。早期肝癌通過手術(shù)治療有可能達到治愈的效果,手術(shù)以后不需要其他的治療。但對于有手術(shù)禁忌癥的患者介入治療也是很好的選擇。對于中期,單發(fā)腫瘤超過五公分,或是多發(fā)的有小血管侵犯這部分患者歸為中期。對于晚期,腫瘤侵犯了大血管,癌細胞有可能會順著血液出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散,出現(xiàn)肝外器官的轉(zhuǎn)移。對于中期的患者,單純手術(shù)治療就不夠了,當然仍然是手術(shù)治療為首選。另外,介入治療也將是很不錯的選擇。對于晚期腫瘤,比較悲觀的觀點認為只能采取一些姑息治療的手段,比如說介入治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療等。但是積極的觀點認為即便有了血管的侵犯,也主張手術(shù)切除,但沒有統(tǒng)一的見解。根據(jù)全國肝癌研究協(xié)作會議擬訂的分期標準:Ⅰ期是沒有明顯癥狀和體征,又稱亞臨床期。Ⅱ期出現(xiàn)了臨床癥狀或體征但無Ⅲ期表面者。Ⅲ期有明顯惡液質(zhì)、黃疸、腹水、或遠處轉(zhuǎn)移之一者。
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凌桂琴
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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肝癌如何分期
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- 對于醫(yī)生來說,肝癌有很多分期的方法,包括國際上比較常用的TNM分期,T是腫瘤,N是淋巴結(jié),M就是轉(zhuǎn)移病灶,叫TNM分期。但是TNM分期對于普通的患者來說太過專業(yè),所以這是由醫(yī)生來掌握的一個分期的方法。
其實作為大家來說,知道早期、中期、進展期、晚期 這樣的一個大體上的分期就足夠了,對于早期來說,可能病人腫瘤的個數(shù)、大小,個數(shù)比較少、大小也比較小,小于3cm、個數(shù)少于3個,這樣的叫早期。
其實還有一個重要的問題就是,肝癌不僅僅跟分期有關(guān),還跟肝功有關(guān),所以有的時候看似早期,但是未必能實施手術(shù)治療,所以對于分期來說,需要掌握的就是早、中、晚這樣的分期就夠了。
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王嵬
錦州市中心醫(yī)院
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肝癌如何分期
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- 肝癌常分為早期、中期和晚期,國際上的巴塞羅那分綜合了患者因素、腫瘤因素和肝功能因素等,對醫(yī)生選擇個體化治療方案較有幫助。在巴塞羅那分期標準中,最早的一期叫A期,A期為單個腫瘤,直徑不超過3公分,患者肝功能正常,患者一般狀況和常人一樣,生活能夠自理,沒有其他的合并癥,即使腫瘤大于5厘米,但個數(shù)還是單個也被稱為早期。
但如果腫瘤個數(shù)超過3個,雖然每個病灶結(jié)節(jié)體積都不大,只要個數(shù)超過3個,就被分為B期,此時患者雖一般情況較好,生活能自理,肝功能也較好,A級或者B級也沒有其他嚴重的合并癥。不管原發(fā)灶大小、多少,只要有門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈管道系統(tǒng)受侵犯,統(tǒng)稱為C期。D期又稱終末期,不管腫瘤大小、個數(shù),只要有腹水、白蛋白小于28,有黃疸,甚至有其他的并發(fā)癥,肝功能評價是C期,不管腫瘤大小都叫肝癌的終末期。
一旦患者進入肝癌終末期,不主張進行任何有創(chuàng)性的治療,只給患者支持保肝等保守性治療,甚至中西醫(yī)結(jié)合治療,以延長患者的生命。
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李常青
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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肝癌是如何分期的
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- 肝癌的分期如下:
肝癌分期這個問題上還是比較復(fù)雜。統(tǒng)一分期,主要把肝癌分作三期:
第一期沒有癥狀跟體征的肝癌,在查體的過程中發(fā)現(xiàn)了這個東西,自己感覺不到而已;
第三期就是有明顯的癥狀,肝癌對膽管的阻塞出現(xiàn)明顯的腹水了;
第二期是處于第一期和第三期之間,但是肝癌分期還會有其他的分法。
臨床上,根據(jù)肝癌的分期,治療方式不相同。
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崔之明
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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- 脂肪肝的分期,分為早期和中期和晚期,這個界定是有一定的標準的。早期就是一些沒有癥狀的,或者說是有些輕微癥狀,但是沒有肝功能異常。中期會有肝臟炎癥的表現(xiàn),會有輕度的纖維化的表現(xiàn),這時候肝臟組織開始出現(xiàn)了壞死。到晚期,要進入嚴重的肝纖維化,甚至肝硬化,這時候肝臟基本上都壞死。
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王志斌
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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- 整胃癌是常見是消化道惡性腫瘤,早期往往無明顯癥狀,或者僅有輕微癥狀,當出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時,病情已經(jīng)到了進展期甚至晚期,所以死亡率還是較高的胃癌的分期基本上是一個術(shù)后的分期,還一個叫臨床分期,如果臨床分期,我們根據(jù)它的影響學(xué),然后有一些癥狀,然后體征然后我們可以分為早中晚期,那么所謂早期,影像學(xué)就是在黏膜下邊,無原發(fā)性腫瘤的證據(jù),胃的黏膜下邊我們就看見了,其他地沒有轉(zhuǎn)移,這叫早期的,如果要是中期的話,已經(jīng)腫塊長的比較大了,侵犯到全層了,或者局部有淋巴結(jié)了,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了。這就常規(guī)來說中期了,那么要是說胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移,比說肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨頭轉(zhuǎn)移或者是算不上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這已經(jīng)叫遠處播散了,那么這時候大夫叫做晚期了。
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王自全
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院